Máy tính tuổi thai — Cách tính theo ACOG

Hiểu kết quả tuổi thai của bạn

Các tam cá nguyệt chia thai kỳ thành ba giai đoạn, và ACOG định nghĩa các nhóm đủ tháng cho những tuần quanh ngày dự sinh. Cả hai đều được trình bày dưới đây theo tuổi thai tính bằng tuần và ngày.

Giai đoạn	Tuổi thai	Ghi chú
Tam cá nguyệt thứ nhất	0w0d – 13w6d	Việc xác định tuổi thai chính xác nhất trong khoảng này; siêu âm tam cá nguyệt đầu là phương pháp tham chiếu
Tam cá nguyệt thứ hai	14w0d – 27w6d	Siêu âm hình thái thường quy thường được thực hiện vào khoảng tuần 18–22
Tam cá nguyệt thứ ba	28w0d – khi sinh	Tần suất khám thường tăng lên khi ngày dự sinh đến gần
Đủ tháng sớm (ACOG)	37w0d – 38w6d	Định nghĩa đủ tháng của ACOG/SMFM, 2013
Đủ tháng trọn (ACOG)	39w0d – 40w6d	Ngày dự sinh rơi vào mốc 40w0d
Đủ tháng muộn / già tháng (ACOG)	41w0d – 41w6d / 42w0d+	Đội ngũ chăm sóc theo dõi các thai kỳ kéo dài quá ngày dự sinh

Chỉ khoảng 4–5% em bé chào đời đúng ngày dự sinh; EDD là một mốc để lên kế hoạch, không phải một dự đoán về ngày sinh.
Cách tính theo LMP giả định chu kỳ đều với rụng trứng vào khoảng ngày 14; chu kỳ không đều, vừa dùng thuốc tránh thai nội tiết hoặc không chắc về ngày kinh khiến việc xác định tuổi thai bằng siêu âm càng có giá trị.
Nếu ngày dự sinh được xác định bằng siêu âm khác với ước tính của máy tính này, cách tính theo siêu âm được ưu tiên — đó là tiêu chuẩn mà ACOG khuyến nghị.
Công cụ này mang tính giáo dục. Các quyết định về xét nghiệm, siêu âm và thời điểm chăm sóc thuộc về bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn, người sẽ diễn giải tuổi thai cùng với toàn bộ bức tranh lâm sàng của bạn.

Tuổi thai là gì?

Tuổi thai là thước đo lâm sàng chuẩn cho biết thai kỳ đã tiến triển đến đâu. Nó được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối (LMP), không phải từ lúc thụ thai, và được biểu thị bằng số tuần trọn cộng với số ngày — ví dụ, "12 tuần 3 ngày" (thường viết là 12w 3d). Vì rụng trứng thường xảy ra khoảng hai tuần sau LMP, tuổi thai đi trước tuổi thực của phôi khoảng hai tuần. Một thai kỳ tính theo cách này sẽ đạt ngày dự sinh ở mốc 40 tuần 0 ngày.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), cùng với American Institute of Ultrasound in Medicine và Society for Maternal-Fetal Medicine, khuyến nghị đo phôi bằng siêu âm trong tam cá nguyệt đầu (đến 13 tuần 6 ngày) là phương pháp chính xác nhất để xác lập hoặc xác nhận tuổi thai. Khi ước tính theo kinh nguyệt chênh lệch với ước tính siêu âm tam cá nguyệt đầu hơn khoảng 7 ngày, hướng dẫn là tính lại tuổi thai theo siêu âm (ACOG Committee Opinion 700, 2017). Một công cụ lịch như thế này là hữu ích để định hướng, và bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ xác nhận cách tính chính thức.

Biết tuổi thai là quan trọng vì việc chăm sóc trước sinh được tổ chức dựa trên nó: các xét nghiệm sàng lọc, siêu âm và lần khám được lên lịch vào những tuần nhất định, và ACOG định nghĩa các nhóm đủ tháng theo tuổi thai — đủ tháng sớm (37w0d–38w6d), đủ tháng trọn (39w0d–40w6d), đủ tháng muộn (41w0d–41w6d) và già tháng (từ 42w0d trở đi). Mỗi thai kỳ tiến triển hơi khác nhau, và đội ngũ chăm sóc của bạn là nơi phù hợp để đặt mọi câu hỏi về ngày tháng của bạn.

Cách sử dụng máy tính tuổi thai này

Chọn điểm khởi đầu của bạn. Chọn "Kỳ kinh cuối" nếu bạn biết ngày đầu tiên của kỳ kinh gần nhất, hoặc "Ngày dự sinh đã biết" nếu bạn đã được cho một ngày dự sinh — ví dụ tại một lần siêu âm.
Nhập ngày. Với phương pháp LMP, hãy nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh gần nhất trước khi mang thai; với phương pháp ngày dự sinh, hãy nhập ngày dự sinh mà bạn được cho.
Xem tuổi thai của bạn tính bằng tuần và ngày, tam cá nguyệt hiện tại, ngày dự sinh và số ngày còn lại xấp xỉ — kết quả cập nhật ngay lập tức.
Hãy mang kết quả này đến bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn như một điểm khởi đầu để trao đổi; siêu âm tam cá nguyệt đầu là cách chính xác nhất để xác nhận tuổi thai.

Tuổi thai được tính như thế nào

Tuổi thai (ngày) = hôm nay − ngày LMP

Từ ngày dự sinh: LMP tương đương = EDD − 280 ngày

Tuổi thai = X tuần Y ngày, trong đó X = số ngày ÷ 7 (số tuần trọn) và Y = phần dư

Ngày dự sinh = LMP + 280 ngày (quy tắc Naegele)

Số ngày còn lại ≈ 280 − tuổi thai tính bằng ngày

Từ một ngày LMP, tuổi thai là số ngày đã trôi qua kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh đó, được biểu thị thành số tuần trọn và số ngày. Ngày dự sinh (EDD) là ngày LMP cộng 280 ngày (40 tuần) — quy ước được gọi là quy tắc Naegele. Từ một ngày dự sinh đã biết, máy tính đảo ngược cùng phép tính đó: nó trừ 280 ngày khỏi EDD để tìm lại điểm khởi đầu tính tuổi thai, rồi đếm tới ngày hôm nay.

Ranh giới các tam cá nguyệt dùng ở đây tuân theo quy ước lâm sàng phổ biến: tam cá nguyệt thứ nhất kéo dài đến 13 tuần 6 ngày, tam cá nguyệt thứ hai bắt đầu từ 14 tuần 0 ngày, và tam cá nguyệt thứ ba bắt đầu từ 28 tuần 0 ngày. Các nguồn có khác nhau đôi chút về ranh giới chính xác — một số đặt tam cá nguyệt thứ ba ở mốc 27 tuần — vì các tam cá nguyệt là cách nhóm mang tính mô tả chứ không phải ngưỡng lâm sàng chính xác.

Những sai lầm thường gặp

Tính từ ngày thụ thai ước tính thay vì từ kỳ kinh cuối — tuổi thai được định nghĩa từ LMP và đi trước tuổi phôi khoảng hai tuần.
Nhập ngày cuối của kỳ kinh thay vì ngày đầu tiên, điều này làm lệch ước tính vài ngày.
Coi ngày dự sinh như một hạn chót; khoảng đủ tháng trải dài vài tuần, và chỉ một số ít ca sinh diễn ra đúng vào ngày EDD.
Dựa vào cách tính theo lịch dù chu kỳ không đều — trong trường hợp đó, xác định tuổi thai bằng siêu âm tam cá nguyệt đầu đáng tin cậy hơn nhiều.
Tự dùng máy tính này để định thời điểm hoặc diễn giải các xét nghiệm y tế; lịch sàng lọc do đội ngũ chăm sóc của bạn đặt ra dựa trên tuổi thai đã được xác nhận.

Câu hỏi thường gặp

Tôi đang mang thai bao nhiêu tuần?

Tuổi thai được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối (LMP). Hãy chia số ngày đã trôi qua kể từ ngày đó cho bảy: phần nguyên là số tuần trọn và phần dư là số ngày lẻ. Ví dụ, 87 ngày sau LMP tương ứng với 12 tuần 3 ngày. Nếu bạn chỉ biết ngày dự sinh, trừ 280 ngày khỏi ngày đó sẽ tìm lại được điểm khởi đầu tương đương với LMP.

Tại sao tuổi thai được tính từ kỳ kinh cuối chứ không phải từ lúc thụ thai?

Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối thường là một ngày đã biết và có thể ghi lại, trong khi ngày thụ thai chính xác hiếm khi được biết. Vì vậy quy ước lâm sàng tính tuổi thai từ LMP, khiến thời điểm thụ thai rơi vào khoảng tuần thứ 2 của tuổi thai. Đó là lý do một thai kỳ được xem là "4 tuần" vào khoảng thời điểm trễ kinh dù thụ tinh đã xảy ra khoảng hai tuần trước đó.

Cách chính xác nhất để xác định tuổi thai là gì?

Đo chiều dài đầu-mông của phôi bằng siêu âm trong tam cá nguyệt đầu (đến 13 tuần 6 ngày) là phương pháp chính xác nhất, theo ACOG Committee Opinion 700. Nếu ước tính theo tiền sử kinh nguyệt và ước tính siêu âm tam cá nguyệt đầu chênh nhau hơn khoảng 7 ngày, thai kỳ được tính lại theo ước tính siêu âm. Độ chính xác của việc xác định tuổi thai bằng siêu âm giảm dần trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Mỗi tam cá nguyệt bắt đầu và kết thúc khi nào?

Theo quy ước dùng trong máy tính này, tam cá nguyệt thứ nhất kéo dài từ 0 đến 13 tuần 6 ngày tuổi thai, tam cá nguyệt thứ hai từ 14 tuần 0 ngày đến 27 tuần 6 ngày, và tam cá nguyệt thứ ba từ 28 tuần 0 ngày cho đến khi sinh. Một số nguồn bắt đầu tam cá nguyệt thứ ba ở tuần 27; ranh giới các tam cá nguyệt là cách nhóm mang tính mô tả chứ không phải các mốc cắt lâm sàng chính xác.

Em bé của tôi có chào đời đúng ngày dự sinh không?

Nhiều khả năng là không đúng ngày đó — chỉ khoảng 4–5% em bé được sinh đúng ngày EDD. Ngày dự sinh đánh dấu mốc 40 tuần 0 ngày tuổi thai và đóng vai trò như một mốc để lên kế hoạch. ACOG định nghĩa đủ tháng trọn là từ 39 tuần 0 ngày đến 40 tuần 6 ngày, và nhiều ca sinh khỏe mạnh diễn ra trong các tuần lân cận. Đội ngũ chăm sóc của bạn theo dõi các thai kỳ kéo dài quá ngày dự sinh.

Nếu chu kỳ của tôi không đều thì tôi vẫn dùng cách tính theo LMP được không?

Cách tính theo lịch giả định rụng trứng khoảng 14 ngày sau khi kỳ kinh bắt đầu, nên chu kỳ không đều hoặc dài làm giảm độ chính xác của nó. Trong tình huống đó, siêu âm tam cá nguyệt đầu là cách đáng tin cậy để xác lập tuổi thai, và đó là phương pháp ACOG khuyến nghị để xác nhận hoặc tính lại tuổi thai của bất kỳ thai kỳ nào. Hãy chia sẻ tiền sử chu kỳ của bạn với bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh để cách tính được cá nhân hóa.

Tài liệu tham khảo

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstetrics & Gynecology 2017; 129(5): e150–e154.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 579: Definition of Term Pregnancy. Obstetrics & Gynecology 2013; 122(5): 1139–1140.
American College of Obstetricians and Gynecologists. How Your Fetus Grows During Pregnancy (patient education). acog.org.
NHS. Pregnancy week-by-week — dating a pregnancy from the last menstrual period. nhs.uk.
Jukic AM, Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Length of human pregnancy and contributors to its natural variation. Human Reproduction 2013; 28(10): 2848–2855.

🍼 Máy tính tuổi thai