BMIの結果の見方
世界保健機関は、20歳以上の成人について、以下のBMI分類基準を定めています。この基準は男女ともに適用されます。
| BMI(kg/m²) | WHOによる分類 |
|---|---|
| 16.0未満 | 重度のやせ |
| 16.0 – 16.9 | 中等度のやせ |
| 17.0 – 18.4 | やせ(軽度のやせ) |
| 18.5 – 24.9 | 普通体重(適正体重) |
| 25.0 – 29.9 | 過体重(肥満前段階) |
| 30.0 – 34.9 | 肥満(クラスI) |
| 35.0 – 39.9 | 肥満(クラスII) |
| 40.0以上 | 肥満(クラスIII) |
- NHSの人種別調整基準:南アジア系、中国系、その他アジア系、中東系、アフリカ系(ブラック・アフリカン)、アフリカ系カリブ人の背景を持つ成人については、BMI 23から過体重、BMI 27.5から肥満対策の基準値として定義されます。
- 子どもや青少年のBMI分類には、上記の成人向け基準ではなく、年齢・性別ごとのパーセンタイル基準(WHOやCDCの成長曲線など)が用いられます。
- 65歳以上の成人については、標準範囲をやや上回るBMIが必ずしも死亡率の上昇と関連しないとする研究結果もあります(Mayo Clinicなどによりまとめられています)。解釈は臨床医が個々の状況に応じて行う必要があります。
BMIとは?
BMI(体格指数)は、体重(キログラム)を身長(メートル)の二乗で割った値(kg/m²)です。もともとは人口レベルでの体重状態を評価するための簡便なスクリーニング指標として開発され、現在では世界保健機関(WHO)や英国国民保健サービス(NHS)をはじめ、世界中の保健機関で使用されています。
BMIはあくまでスクリーニング指標であり、診断のための測定値ではありません。脂肪量と筋肉量を区別することができず、体のどこに脂肪が蓄積しているかも測定できません。臨床の現場では、BMIに加えて腹囲やウエスト・ヒップ比などの評価と組み合わせて解釈されるのが一般的です。筋肉量の多いアスリートは、体脂肪が少なくてもBMIが高くなることがあり、逆に高齢者では、BMIが標準範囲内であっても体脂肪が過剰な場合があります。
NHSがまとめた研究によると、南アジア系、中国系、その他アジア系、中東系、アフリカ系(ブラック・アフリカン)、またはアフリカ系カリブ人の背景を持つ方々は、より低いBMI値でも心血管代謝リスクが高くなる傾向があります。そのため、これらの集団については、過体重の基準値が一般的な25から23に、肥満対策の基準値が30から27.5に引き下げられています。
BMI計算ツールの使い方
- 体重を入力してください。メートル法・ヤードポンド法の切り替えボタンで、キログラムとポンドを切り替えられます。
- 身長をセンチメートルで入力してください。ヤードポンド法モードでは、フィートとインチで入力できます。
- 南アジア系、中国系、その他アジア系の背景をお持ちの場合は、そのオプションを選択すると、NHSの調整基準が適用されます。
- あなたのBMI、WHOによる分類結果、身長に応じた適正体重の範囲が、即座に表示・更新されます。
BMIの計算式
BMIは、体重を身長の二乗で割ることで求められます。メートル法・ヤードポンド法のいずれも同じ計算式に基づいており、ヤードポンド法の場合は703を掛けることで、ポンドとインチをメートル法相当の値に換算しています。
よくある誤解
- 子どもや青少年に成人向けのBMI基準をそのまま当てはめてしまうこと。年齢・性別ごとのパーセンタイル基準を用いる必要があります。
- BMIを体脂肪の直接的な指標として扱ってしまうこと。BMIは脂肪量と筋肉量を区別できません。
- 南アジア系、中国系、その他アジア系、中東系、アフリカ系(ブラック・アフリカン)、アフリカ系カリブ人の背景を持つ方に適用されるNHSの調整基準(過体重・肥満の基準値を引き下げるもの)を見落としてしまうこと。
- アスリートや筋肉量の多い方についてBMIのみに頼ってしまうこと。この場合、BMIは健康リスクを過大評価しやすい傾向があります。
- BMIが脂肪の分布を反映していると誤解してしまうこと。同じBMIの人でも、腹部(内臓)脂肪の量は大きく異なることがあります。
よくある質問
適正なBMIとはどのくらいですか?
世界保健機関によると、多くの成人にとって適正なBMIは18.5〜24.9 kg/m²です。南アジア系、中国系、その他アジア系、中東系、アフリカ系(ブラック・アフリカン)、アフリカ系カリブ人の背景をお持ちの成人については、NHSはBMI 23から健康リスクが高まるとしており、これらの集団の適正なBMIは18.5〜22.9とされています。
BMIはアスリートにも正確ですか?
BMIは筋肉と脂肪を区別できないため、体脂肪率が低い筋肉質なアスリートでも、過体重や肥満に分類されてしまうことがよくあります。アスリート体型の方には、体脂肪率、腹囲、ウエスト・ヒップ比などの測定の方が、より意味のある指標となります。
BMIはどのように計算されますか?
BMIは、体重(キログラム)を身長(メートル)の二乗で割ることで求められます(kg/m²)。ヤードポンド法では、703に体重(ポンド)を掛け、身長(インチ)の二乗で割って求めます。体重70kg、身長1.75mの成人の場合、BMIは70 ÷ (1.75 × 1.75) = 22.9となります。
なぜBMIの基準値は人種によって異なるのですか?
NHSやWHOが引用する研究によると、同じBMI値であっても、アジア系の背景を持つ方は体脂肪が多くなる傾向があり、2型糖尿病や心血管疾患のリスクも高くなることが示されています。よく用いられる調整基準値は、過体重が23、肥満関連リスクが27.5です。
BMIは子どもにも適用できますか?
直接は適用できません。2〜19歳の子どもや青少年についても、BMIの計算方法自体は同じですが、その解釈には、WHOやCDCの成長曲線など、年齢・性別ごとのパーセンタイルを用います。これは、健康な体組成が年齢とともに変化し、男女でも異なるためです。
BMIにはどのような限界がありますか?
BMIでは、体脂肪率、脂肪の分布、筋肉量、骨密度、代謝の健康状態を測定することはできません。BMIが同じ2人でも、健康状態は大きく異なる場合があります。保健機関は、BMIを唯一の指標とするのではなく、腹囲測定、生活習慣、臨床評価などと組み合わせたスクリーニング指標の一つとして使用することを推奨しています。
参考文献
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000) — BMI classification.
- NHS. Body mass index (BMI) — including adjusted thresholds for Asian, Middle Eastern, Black African and African-Caribbean adults. nhs.uk.
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations. The Lancet 2004; 363(9403): 157–163.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Adult BMI and BMI percentile charts for children and teens. cdc.gov.
- Winter JE et al. BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 2014; 99(4): 875–890.