ウエスト・ヒップ比の見方
この計算機は、WHOが2008年の専門家協議で定めたカットオフ値（男性でWHR 0.90以上、女性で0.85以上の場合に代謝性合併症のリスクが大幅に高まる）を基準に、比を3つの範囲に分類します。
| 範囲 | 男性（WHR） | 女性（WHR） |
|---|---|---|
| 低い | 0.90未満 | 0.80未満 |
| 中程度 | 0.90～0.99 | 0.80～0.84 |
| 高い | 1.00以上 | 0.85以上 |
- WHOのカットオフ値は集団スクリーニングのための数値であり、個人のリスクはウエスト周囲径、血圧、血中脂質、血糖値、家族歴、生活習慣などによって異なるため、臨床医による解釈が必要です。
- WHRは測定手技の影響を受けやすく、WHOが定めた基準点ではなくへそでウエストを測定したり、テープをきつく引っ張ったりすると結果が変わります。
- WHRの解釈は成人を対象に開発されたものであり、小児には適用されません。また、妊娠中はウエスト測定が意味を持たなくなります。
ウエスト・ヒップ比とは
ウエスト・ヒップ比（WHR）は、同じ単位で測定したウエスト周囲径をヒップ周囲径で割って求める無次元の数値です。体脂肪の分布を表し、比が高いほど腹部に相対的に多くの脂肪が蓄積していることを、比が低いほどヒップや太ももに多くの脂肪が蓄積していることを示します。
腹部（内臓）脂肪は代謝的に活発であり、ヒップや太ももに蓄積した脂肪と比べて2型糖尿病や心血管疾患のリスクが高いことと関連しています。世界保健機関が2008年に行ったウエスト周囲径とウエスト・ヒップ比に関する専門家協議は、WHRが男性で0.90以上、女性で0.85以上の場合、代謝性合併症のリスクが大幅に高まると結論づけました。
52か国を対象とした大規模な国際症例対照研究であるINTERHEART研究（Yusuf他、The Lancet、2005年）では、ウエスト・ヒップ比のほうがBMIよりも心筋梗塞との段階的な関連が強いことが示されました。これは、臨床医が全体的な体重状態に加えて脂肪分布を測定する理由の一つです。
WHRはあくまでスクリーニング指標であり、診断ではありません。測定手技によって結果が左右されるため、臨床医はBMI、ウエスト周囲径、血圧、血中脂質などその他の評価と併せて解釈します。
このウエスト・ヒップ比計算機の使い方
- WHOの測定プロトコルに従い、触知できる最も下の肋骨の下縁と腸骨稜（骨盤の上端）との中間点でウエストを測定します。テープは肌に食い込ませず、ぴったりと沿わせてください。
- テープを床と平行に保ちながら、臀部の最も幅の広い部分でヒップを測定します。
- 両方の測定値を同じ単位で入力してください。比そのものは単位に依存しません。
- 性別を選択してください。WHOのカットオフ値は男女で異なります。
- 算出された比とその範囲を、WHO 2008年の基準値と照らし合わせて確認してください。
ウエスト・ヒップ比の計算式
ウエスト・ヒップ比は、同じ単位で測定した2つの周囲径を単純に割り算したものです。比であるため、センチメートルで測定してもインチで測定しても結果は同じになります。
例：ウエスト80cm、ヒップ100cmの人のWHRは、80 ÷ 100 = 0.80です。
よくある間違い
- WHOの基準点（最も下の肋骨と骨盤上端の中間点）ではなく、へそでウエストを測定してしまう。
- 厚手の衣服の上から測定したり、テープを肌に食い込むほどきつく引っ張ったりして、両方の周囲径の値がゆがんでしまう。
- 単位を混在させる——ウエストをインチで、ヒップをセンチメートルで入力すると、意味のない比になります。
- 臀部の最も幅の広い部分ではなく、骨盤の骨の位置でヒップを測定してしまう。
- 結果を反対の性別のカットオフ値と比較してしまう——WHOの基準値は男性0.90、女性0.85です。
よくある質問
健康的なウエスト・ヒップ比とはどのくらいですか？
WHOが2008年に行った専門家協議によると、ウエスト・ヒップ比が男性で0.90以上、女性で0.85以上になると、代謝性合併症のリスクが大幅に高まります。男性でおおむね0.90未満、女性で0.80未満の比は、集団スクリーニングにおいて一般に低リスクとされています。
ウエストとヒップを正しく測定するにはどうすればよいですか？
WHOのプロトコルに従い、通常の息を吐き終えた時点で、触知できる最も下の肋骨の下縁と腸骨稜（骨盤の上端）との中間点でウエストを測定します。ヒップはテープを床と平行に保ちながら、臀部の最も幅の広い部分を測定します。テープは肌に食い込ませず、ぴったりと沿わせてください。
ウエスト・ヒップ比はBMIより優れていますか？
両者は異なるものを測定しています。BMIは身長に対する全体的な体重をスクリーニングするのに対し、ウエスト・ヒップ比は脂肪の分布を表します。INTERHEART研究（The Lancet、2005年）では、WHRのほうがBMIよりも心臓発作のリスクとの関連が強いことが示されました。保健機関は通常、どちらか一方だけでなく、ウエスト周囲径も含めて両方を用います。
ウエスト・ヒップ比は単位に依存しますか？
いいえ。WHRは一つの周囲径をもう一つの周囲径で割ったものなので、単位は打ち消し合います。ウエスト32インチ・ヒップ40インチの場合と、ウエスト81.3cm・ヒップ101.6cmの場合は、どちらも0.80という同じ比になります。唯一の条件は、両方の測定値が同じ単位であることです。
なぜ男女でカットオフ値が異なるのですか？
男性と女性では脂肪の蓄積の仕方が異なります。女性は一般にヒップや太ももに相対的に多くの脂肪を蓄える傾向（洋なし型）があり、男性は腹部に脂肪を蓄えることが多い傾向（りんご型）があります。そのためWHOは、代謝リスクが大幅に高まる基準として、男性0.90、女性0.85という性別ごとのカットオフ値を設定しました。
ウエスト・ヒップ比にはどのような限界がありますか？
WHRは体脂肪の総量を測定するものではなく、ウエストとヒップの両方の測定値が同じように変化した場合には、比自体は変わらないことがあります。測定手技の影響を受けやすく、小児での妥当性は検証されておらず、妊娠中は参考になりません。臨床医は、複数あるスクリーニング指標の一つとしてこれを解釈します。
参考文献
- World Health Organization. Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, 2011.
- Yusuf S et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries (INTERHEART): a case-control study. The Lancet 2005; 366(9497): 1640–1649.
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Assessing your weight — waist circumference guidance. cdc.gov.
- NHS. Why waist size matters — measuring your waist. nhs.uk.