BRIの結果の見方
BRIには公式の臨床分類はありません。以下の範囲は、2024年のJAMA Network Open分析（Zhang他）で報告された米国成人の五分位境界に従っており、著しく高い値を示すために最上位の五分位をBRI 8.5で細分しています。これらは診断のための閾値ではなく、集団を記述するための範囲です。
| BRI | 範囲 |
|---|---|
| 3.41未満 | 非常に細身な体形 |
| 3.41～4.44 | 細身 |
| 4.45～5.45 | 平均的 |
| 5.46～6.90 | やや丸みが強い |
| 6.91～8.49 | 丸みが強い |
| 8.50以上 | 非常に丸みが強い |
- BRIは新しい研究段階の指標です。BMIとは異なりWHOが承認した分類はなく、ここに示す範囲は臨床的なカットオフ値ではなく集団の五分位です。
- 2024年のJAMA Network Open分析では、U字型の死亡率との関連が見られました——米国成人において、非常に低いBRIと非常に高いBRIのいずれの範囲も、全死因死亡率の上昇と関連していました。
- BRIはウエストの測定手技に大きく左右されます。へそで測定したり衣服の上から測定したりすると結果が変わります。
- BRIは皮下脂肪や内臓脂肪を直接測定するものではなく、体の形状から幾何学的に体組成を推定するものです。
ボディラウンドネス指数とは
ボディラウンドネス指数（BRI）は、Diana Thomasらによって考案された（Obesity誌に掲載）幾何学的な体形指標です。人体を楕円としてモデル化し、その楕円の離心率——ウエスト周囲径と身長から算出——を用いて体の丸みを数値化します。原論文では、BRIは体脂肪率と内臓脂肪組織を予測することが示されました。
人間のBRI値は通常、約1（非常に細身で縦に長い体形）から約16（非常に丸い体形）の範囲に分布します。BRIは体重ではなくウエスト周囲径を用いるため、BMIでは捉えられない形で腹部の脂肪蓄積を反映します。BMIが同じ2人でも、ウエストが異なればBRI値は大きく異なることがあります。
JAMA Network Openに掲載された2024年の米国成人を対象とした分析（Zhang他）では、BRIと全死因死亡率との間にU字型の関連が報告されました。BRIが最も低い範囲と最も高い範囲のいずれも、中間の範囲と比べて死亡率が高いという結果でした。これが、BRIが低ければ低いほど良いとは限らない理由です。
BRIは研究段階のスクリーニング指標です。普遍的に合意された臨床カットオフ値は存在せず、保健機関はBMIやウエスト・ヒップ比についてWHOが行ったような形で、BRIを正式な分類体系に組み入れてはいません。
このボディラウンドネス指数計算機の使い方
- 最も下の肋骨の下縁と骨盤上端の中間点でウエストを測定します。テープは肌に食い込ませず、ぴったりと沿わせてください。
- ウエスト周囲径を入力します。
- 身長を入力します。フィート・インチで入力したい場合はメートル法／ヤード・ポンド法の切り替えを使用してください。
- 算出されたBRI値とその範囲を確認します。結果は即座に更新されます。
ボディラウンドネス指数の計算式
Thomasらは、垂直方向の半軸が身長の半分、水平方向の半軸がウエスト半径（ウエスト周囲径を2πで割った値）である楕円の離心率からBRIを導出しました。ウエストと身長は同じ単位である必要があります。この計算機は内部で両方をメートルに変換します。
例：身長1.75m、ウエスト80cmの人のBRIは約2.6です。
よくある間違い
- 最も下の肋骨と骨盤上端の中間点ではなく、へそでウエストを測定してしまい、BRIの値が大きくずれてしまう。
- 集団範囲を医学的な診断として扱ってしまう——BRIには公式に採用された臨床カットオフ値はありません。
- BRIは低いほど常に良いと思い込んでしまう。2024年の米国コホート研究では、BRI分布の両極端で死亡率が高いことが示されました。
- ウエストと身長を異なる測定単位系で入力してしまい、離心率の計算が無効になってしまう。
- BRI値をBMI値と直接比較してしまう——2つの指標はまったく異なる尺度です。
よくある質問
正常なボディラウンドネス指数とはどのくらいですか？
公式に定義された正常なBRIはありません。2024年の米国成人を対象とした分析（JAMA Network Open）では、集団分布の中央はおおむねBRI 4.45から5.45の間にあり、死亡リスクは分布の中間の範囲で最も低くなっていました。BRIはスクリーニング指標であり、医療専門家が状況に応じて解釈すべきものです。
BRIはBMIとどう違いますか？
BMIは体重と身長を用いるため、脂肪がどこに蓄積しているかは分かりません。BRIはウエスト周囲径と身長を用いるため、腹部の周囲径と体形を反映します。Thomas他は、BRIが体脂肪率と内臓脂肪組織を予測することを示しましたが、これはBMIでは直接捉えられません。この2つの指標は互いを補完するスクリーニングツールです。
BRIにはどのウエスト測定値を使えばよいですか？
WHOの標準的なウエストの基準点を使用してください。すなわち、触知できる最も下の肋骨の下縁と腸骨稜の上端との中間点で、通常の息を吐き終えた時点に、テープを肌に食い込ませずぴったりと沿わせて測定します。経時的な変化を追跡する際は、測定手技を一貫させることが最も重要です。
BRIは低ければ低いほど良いのですか？
必ずしもそうとは限りません。2024年のJAMA Network Openによる米国成人を対象とした研究では、U字型の関係が見られました——BRIが最も低い群と最も高い群はいずれも、中間の群より全死因死亡率が高いという結果でした。非常に低いBRIは、細身であることだけでなく、筋肉量の低さや栄養不足を反映している場合もあるため、状況を踏まえて判断する必要があります。
BRIはどのくらいの範囲の値を取りますか？
Thomas他の原論文では、人間の値はおおむね約1から16の間に分布していました。同じウエストであれば身長が高い人ほどBRIは低くなり、同じ身長であればウエストが大きい人ほどBRIは高くなります。
BRIで肥満を診断できますか？
いいえ。BRIは採用された診断閾値を持たない研究ベースのスクリーニング指標です。現在、肥満の分類はBMI（WHOの区分）を中心に、ウエスト周囲径やウエスト・ヒップ比のカットオフ値によって補われています。BRIは体形に関する情報を追加しますが、健康に関する解釈は医療専門家に委ねられます。
参考文献
- Thomas DM, Bredlau C, Bosy-Westphal A, et al. Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model. Obesity (Silver Spring) 2013; 21(11): 2264–2271.
- Zhang X et al. Body roundness index and all-cause mortality among US adults. JAMA Network Open 2024; 7(6).
- Rico-Martín S et al. Effectiveness of body roundness index in predicting metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews 2020; 21(7).
- World Health Organization. Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, 2011.
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000).