Vì sao các phương pháp dùng số ngày khác nhau
Một thai kỳ đủ tháng được tính là khoảng 280 ngày (40 tuần) kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, nhưng chỉ khoảng 266 ngày (38 tuần) kể từ lúc thụ thai. Khoảng chênh 14 ngày chính là thời gian giả định giữa thời điểm bắt đầu kỳ kinh cuối và lúc rụng trứng. Mỗi phương pháp bắt đầu đếm từ một sự kiện khác nhau, nên mỗi phương pháp cộng thêm một số ngày khác nhau để đi đến cùng một ngày dự sinh ước tính.
Ba phương pháp và số ngày tương ứng
Bảng dưới đây cho thấy mỗi phương pháp xuất phát từ mốc nào và cộng thêm bao nhiêu ngày. Cách tính theo IVF được tách theo ngày chuyển phôi vì tuổi phôi tại thời điểm chuyển được biết chính xác.
| Phương pháp | Mốc xuất phát | Số ngày cộng thêm |
|---|---|---|
| Quy tắc Naegele (LMP) | Ngày đầu của kỳ kinh cuối | 280 ngày (40 tuần) |
| Thụ thai / rụng trứng | Ngày thụ thai | 266 ngày (38 tuần) |
| IVF phôi nang ngày 5 | Ngày chuyển phôi | 261 ngày |
| IVF ngày 3 | Ngày chuyển phôi | 263 ngày |
Vì sao LMP phổ biến nhưng kém chính xác nhất
Quy tắc Naegele là lựa chọn mặc định vì kỳ kinh cuối thường là mốc duy nhất mà người mang thai nhớ được, nhưng nó giả định một chu kỳ chuẩn 28 ngày với rụng trứng vào ngày thứ 14. Chu kỳ dài hơn, ngắn hơn hoặc không đều sẽ làm ngày thụ thai thực tế lệch khỏi giả định đó, nên ước tính theo LMP có thể sai lệch vài ngày theo cả hai hướng. Đây là lý do siêu âm sớm, vốn đo trực tiếp kích thước phôi thai, thường được dùng để xác nhận hoặc điều chỉnh ngày dự sinh tính theo LMP.
Vì sao cách tính theo IVF chính xác nhất
Với IVF, cả ngày thụ tinh lẫn tuổi phôi tại thời điểm chuyển đều đã biết, nên không cần bất kỳ giả định nào về độ dài chu kỳ hay thời điểm rụng trứng. Phôi nang ngày 5 đã qua năm ngày kể từ khi thụ tinh vào lúc chuyển, nên cộng thêm 261 ngày (266 trừ 5 ngày đã trôi qua); phôi ngày 3 thì cộng 263 ngày. Điều này loại bỏ nguồn sai số lớn nhất của các phương pháp khác. Dù dùng phương pháp nào, ngày dự sinh vẫn chỉ là ước tính cho một khoảng thời gian chừng hai tuần, không phải một cuộc hẹn cố định — chỉ khoảng 1 trong 20 ca sinh diễn ra đúng vào ngày dự sinh ước tính.
Câu hỏi thường gặp
Ngày dự sinh được tính từ kỳ kinh cuối như thế nào?
Quy tắc Naegele cộng 280 ngày (40 tuần) vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, với giả định chu kỳ đều 28 ngày và rụng trứng vào ngày thứ 14.
Vì sao tính từ ngày thụ thai là 266 ngày chứ không phải 280?
Con số 280 ngày tính từ LMP đã bao gồm khoảng 14 ngày trước khi rụng trứng. Tính từ chính thời điểm thụ thai sẽ bỏ đi khoảng chênh đó, nên chỉ cộng 266 ngày (38 tuần).
Ngày dự sinh khi làm IVF được tính ra sao?
Cách tính theo IVF là chính xác vì tuổi phôi đã biết. Chuyển phôi nang ngày 5 cộng 261 ngày vào ngày chuyển phôi; chuyển phôi ngày 3 cộng 263 ngày.
Phương pháp tính tuổi thai nào chính xác nhất?
Cách tính theo IVF chính xác nhất vì thời điểm thụ tinh đã biết. LMP phổ biến nhất nhưng kém chính xác nhất, và siêu âm sớm thường được dùng để xác nhận lại.
Tài liệu tham khảo
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee Opinion 700 — Methods for Estimating the Due Date. https://www.acog.org/
- National Health Service (UK) — working out your due date. https://www.nhs.uk/pregnancy/
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM) — IVF and embryo transfer dating. https://www.asrm.org/