Как понимать своё соотношение талии и бёдер
Калькулятор распределяет значения по трём диапазонам, привязанным к пороговым значениям консультации экспертов ВОЗ 2008 года: существенно повышенный риск метаболических осложнений определяется при WHR от 0,90 у мужчин и от 0,85 у женщин.
| Диапазон | Мужчины (WHR) | Женщины (WHR) |
|---|---|---|
| Низкий | Ниже 0,90 | Ниже 0,80 |
| Умеренный | 0,90 – 0,99 | 0,80 – 0,84 |
| Высокий | 1,00 и выше | 0,85 и выше |
- Пороговые значения ВОЗ — это популяционные скрининговые ориентиры; индивидуальный риск зависит от окружности талии, артериального давления, липидов, глюкозы, семейного анамнеза и образа жизни, и оценивает его врач.
- WHR чувствителен к технике измерения: если измерять талию на уровне пупка вместо ориентира ВОЗ или затягивать ленту, результат изменится.
- Интерпретация WHR разработана для взрослых; на детей она не распространяется, а при беременности измерение талии неинформативно.
Что такое соотношение талии и бёдер?
Соотношение талии и бёдер (WHR) — безразмерное число, которое получают делением окружности талии на окружность бёдер, измеренных в одних и тех же единицах. Оно описывает распределение жира в организме: чем выше значение, тем больше жира пропорционально накапливается в области живота, а чем ниже — тем больше его сосредоточено на бёдрах и ягодицах.
Абдоминальный (висцеральный) жир метаболически активен и связан с более высоким риском сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, чем жир на бёдрах и ягодицах. Консультация экспертов ВОЗ 2008 года по окружности талии и соотношению талии и бёдер заключила, что значения WHR от 0,90 у мужчин и от 0,85 у женщин указывают на существенно повышенный риск метаболических осложнений.
Крупное международное исследование «случай — контроль» INTERHEART (Yusuf и соавт., The Lancet, 2005) показало, что соотношение талии и бёдер имеет более выраженную градуированную связь с инфарктом миокарда, чем ИМТ, — и это подтвердилось в 52 странах. Именно поэтому врачи оценивают не только общий вес, но и распределение жира.
WHR — скрининговый показатель, а не диагноз. На результат влияет техника измерения, и врачи интерпретируют его вместе с ИМТ, окружностью талии, артериальным давлением, липидами крови и другими данными обследования.
Как пользоваться калькулятором соотношения талии и бёдер
- Измерьте талию посередине между нижним краем последнего прощупываемого ребра и верхним краем подвздошной кости (гребнем подвздошной кости) по протоколу ВОЗ: лента прилегает плотно, но не сдавливает кожу.
- Измерьте бёдра в самой широкой части ягодиц, держа ленту параллельно полу.
- Введите оба измерения в одних и тех же единицах — само соотношение от единиц не зависит.
- Укажите пол: пороговые значения ВОЗ для мужчин и женщин различаются.
- Посмотрите своё соотношение и диапазон, в который оно попадает по референсным значениям ВОЗ 2008 года.
Формула соотношения талии и бёдер
Соотношение талии и бёдер — это простое деление двух окружностей, измеренных в одних единицах. Поскольку это отношение, результат будет одинаковым и в сантиметрах, и в дюймах.
Пример: у человека с талией 80 см и бёдрами 100 см WHR составляет 80 ÷ 100 = 0,80.
Частые ошибки
- Измерение талии на уровне пупка, а не по ориентиру ВОЗ — посередине между нижним ребром и верхним краем подвздошной кости.
- Измерение поверх объёмной одежды или затягивание ленты до сдавливания кожи — это искажает обе окружности.
- Смешение единиц: талия в дюймах, а бёдра в сантиметрах дают бессмысленное соотношение.
- Измерение бёдер на уровне тазовой кости вместо самой широкой части ягодиц.
- Сравнение результата с порогами противоположного пола — референсные значения ВОЗ составляют 0,90 для мужчин и 0,85 для женщин.
Часто задаваемые вопросы
Какое соотношение талии и бёдер считается здоровым?
По данным консультации экспертов ВОЗ 2008 года, риск метаболических осложнений существенно повышен при соотношении талии и бёдер от 0,90 у мужчин и от 0,85 у женщин. Значения примерно ниже 0,90 у мужчин и ниже 0,80 у женщин при популяционном скрининге обычно относят к более низкому риску.
Как правильно измерить талию и бёдра?
По протоколу ВОЗ талию измеряют посередине между нижним краем последнего прощупываемого ребра и верхним краем гребня подвздошной кости, в конце обычного выдоха. Бёдра измеряют по самой широкой части ягодиц, держа ленту параллельно полу. Лента должна прилегать плотно, но не сдавливать кожу.
Соотношение талии и бёдер лучше, чем ИМТ?
Они измеряют разное. ИМТ оценивает общий вес относительно роста, а соотношение талии и бёдер описывает распределение жира. Исследование INTERHEART (The Lancet, 2005) показало более сильную связь WHR с риском инфаркта, чем у ИМТ. Органы здравоохранения обычно используют оба показателя вместе с окружностью талии, а не выбирают один.
Зависит ли соотношение талии и бёдер от единиц измерения?
Нет. Поскольку WHR делит одну окружность на другую, единицы сокращаются. Талия 32 дюйма при бёдрах 40 дюймов и талия 81,3 см при бёдрах 101,6 см дают одинаковое соотношение 0,80. Единственное требование — оба измерения должны быть в одних и тех же единицах.
Почему пороговые значения различаются у мужчин и женщин?
Мужчины и женщины накапливают жир по-разному: у женщин пропорционально больше жира откладывается на бёдрах и ягодицах (гиноидный тип), а у мужчин чаще в области живота (андроидный тип). Поэтому ВОЗ установила пороги, специфичные для пола, — 0,90 для мужчин и 0,85 для женщин — для существенно повышенного метаболического риска.
Каковы ограничения соотношения талии и бёдер?
WHR не измеряет общее содержание жира и может оставаться стабильным, даже если окружности талии и бёдер меняются одновременно. Он чувствителен к технике измерения, не валидирован для детей и неинформативен при беременности. Врачи рассматривают его как один из нескольких скрининговых показателей.
Источники
- World Health Organization. Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, 2011.
- Yusuf S et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries (INTERHEART): a case-control study. The Lancet 2005; 366(9497): 1640–1649.
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Assessing your weight — waist circumference guidance. cdc.gov.
- NHS. Why waist size matters — measuring your waist. nhs.uk.