अपने कमर-कूल्हा अनुपात को समझना
यह कैलकुलेटर अनुपातों को तीन श्रेणियों में बाँटता है जो WHO 2008 विशेषज्ञ परामर्श के कट-ऑफ पर आधारित हैं, जो पुरुषों में 0.90 या उससे अधिक और महिलाओं में 0.85 या उससे अधिक के WHR पर चयापचय संबंधी जटिलताओं के काफी बढ़े हुए जोखिम को परिभाषित करते हैं।
| श्रेणी | पुरुष (WHR) | महिला (WHR) |
|---|---|---|
| कम | 0.90 से कम | 0.80 से कम |
| मध्यम | 0.90 – 0.99 | 0.80 – 0.84 |
| उच्च | 1.00 और अधिक | 0.85 और अधिक |
- WHO के कट-ऑफ जनसंख्या स्क्रीनिंग मूल्य हैं; व्यक्तिगत जोखिम कमर परिधि, रक्तचाप, लिपिड, ग्लूकोज़, पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली पर निर्भर करता है, जिसकी व्याख्या एक चिकित्सक करते हैं।
- WHR मापने की तकनीक के प्रति संवेदनशील है — WHO के निर्धारित बिंदु के बजाय नाभि पर कमर मापना, या टेप को कसकर खींचना, परिणाम को बदल देता है।
- WHR की व्याख्या वयस्कों के लिए विकसित की गई है; यह बच्चों पर लागू नहीं होती, और गर्भावस्था में कमर का माप जानकारीपूर्ण नहीं रहता।
कमर-कूल्हा अनुपात क्या है?
कमर-कूल्हा अनुपात (WHR) एक बिना इकाई वाली संख्या है जो कमर की परिधि को कूल्हे की परिधि से भाग देकर प्राप्त होती है, दोनों को एक ही इकाई में मापा जाता है। यह बताता है कि शरीर की वसा कैसे वितरित है: अधिक अनुपात पेट के आसपास अनुपातिक रूप से अधिक वसा जमा होने का संकेत देता है, जबकि कम अनुपात कूल्हों और जांघों में अधिक वसा जमा होने का संकेत देता है।
पेट (आंत) की वसा चयापचय की दृष्टि से सक्रिय होती है और कूल्हों व जांघों पर जमा वसा की तुलना में टाइप 2 डायबिटीज़ और हृदय रोग के अधिक जोखिम से जुड़ी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के कमर परिधि और कमर-कूल्हा अनुपात पर 2008 के विशेषज्ञ परामर्श ने निष्कर्ष निकाला कि पुरुषों में 0.90 या उससे अधिक और महिलाओं में 0.85 या उससे अधिक का WHR चयापचय संबंधी जटिलताओं के काफी बढ़े हुए जोखिम का संकेत देता है।
बड़े अंतरराष्ट्रीय INTERHEART केस-कंट्रोल अध्ययन (Yusuf et al., The Lancet 2005) में पाया गया कि 52 देशों में कमर-कूल्हा अनुपात का मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के साथ BMI की तुलना में अधिक मज़बूत संबंध था, यही एक कारण है कि चिकित्सक कुल वज़न की स्थिति के अलावा वसा वितरण को भी मापते हैं।
WHR एक स्क्रीनिंग संकेतक है, निदान नहीं। मापने की तकनीक परिणाम को प्रभावित करती है, और चिकित्सक इसकी व्याख्या BMI, कमर परिधि, रक्तचाप, रक्त लिपिड और अन्य आकलनों के साथ मिलाकर करते हैं।
इस कमर-कूल्हा अनुपात कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
- WHO मापन प्रोटोकॉल का पालन करते हुए, अपनी कमर को अंतिम छूने योग्य पसली के निचले किनारे और कूल्हे की हड्डी (iliac crest) के ऊपरी हिस्से के मध्यबिंदु पर मापें, टेप को त्वचा को दबाए बिना कसकर रखें।
- अपने कूल्हों को नितंबों के सबसे चौड़े हिस्से पर मापें, टेप को फर्श के समानांतर रखते हुए।
- दोनों माप एक ही इकाई में दर्ज करें — अनुपात स्वयं इकाई से स्वतंत्र होता है।
- अपना लिंग चुनें, क्योंकि WHO के कट-ऑफ पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग हैं।
- अपना अनुपात और उसकी श्रेणी WHO 2008 के संदर्भ मूल्यों के अनुसार देखें।
कमर-कूल्हा अनुपात के पीछे का सूत्र
कमर-कूल्हा अनुपात एक ही इकाई में ली गई दो परिधियों का साधारण भाग है। चूँकि यह एक अनुपात है, इसलिए चाहे आप सेंटीमीटर में मापें या इंच में, परिणाम समान रहता है।
उदाहरण: 80 cm कमर और 100 cm कूल्हों वाले व्यक्ति का WHR 80 ÷ 100 = 0.80 होगा।
सामान्य गलतियाँ
- कमर को WHO के निर्धारित बिंदु — सबसे निचली पसली और कूल्हे की हड्डी के ऊपरी हिस्से के मध्यबिंदु — के बजाय नाभि पर मापना।
- मोटे कपड़ों के ऊपर मापना या टेप को इतना कसकर खींचना कि त्वचा दब जाए, जिससे दोनों परिधियाँ गलत हो जाती हैं।
- इकाइयाँ मिलाना — कमर को इंच में और कूल्हों को सेंटीमीटर में दर्ज करने से एक निरर्थक अनुपात बनता है।
- कूल्हों को नितंबों के सबसे चौड़े हिस्से के बजाय कूल्हे की हड्डी पर मापना।
- परिणाम की तुलना विपरीत लिंग के कट-ऑफ से करना — WHO के संदर्भ मूल्य पुरुषों के लिए 0.90 और महिलाओं के लिए 0.85 हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
स्वस्थ कमर-कूल्हा अनुपात क्या है?
WHO के 2008 विशेषज्ञ परामर्श के अनुसार, पुरुषों में 0.90 या उससे अधिक और महिलाओं में 0.85 या उससे अधिक के कमर-कूल्हा अनुपात पर चयापचय संबंधी जटिलताओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है। पुरुषों के लिए लगभग 0.90 से कम और महिलाओं के लिए 0.80 से कम अनुपात को जनसंख्या स्क्रीनिंग में आमतौर पर कम जोखिम माना जाता है।
मैं अपनी कमर और कूल्हों को सही तरीके से कैसे मापूँ?
WHO प्रोटोकॉल के अनुसार, कमर को अंतिम छूने योग्य पसली के निचले किनारे और कूल्हे की हड्डी (iliac crest) के ऊपरी हिस्से के मध्यबिंदु पर, सामान्य साँस छोड़ने के अंत में मापें। कूल्हों को नितंबों के सबसे चौड़े हिस्से के चारों ओर टेप को फर्श के समानांतर रखते हुए मापें। टेप को कसकर रखें पर त्वचा को दबाएँ नहीं।
क्या कमर-कूल्हा अनुपात BMI से बेहतर है?
ये दोनों अलग-अलग चीज़ें मापते हैं। BMI ऊँचाई के सापेक्ष कुल वज़न की स्क्रीनिंग करता है, जबकि कमर-कूल्हा अनुपात वसा के वितरण को बताता है। INTERHEART अध्ययन (The Lancet, 2005) में पाया गया कि WHR का हृदयाघात के जोखिम से BMI की तुलना में अधिक मज़बूत संबंध है। स्वास्थ्य एजेंसियाँ आमतौर पर एक को चुनने के बजाय कमर परिधि के साथ दोनों का उपयोग करती हैं।
क्या कमर-कूल्हा अनुपात इकाइयों पर निर्भर करता है?
नहीं। चूँकि WHR एक परिधि को दूसरी से भाग देता है, इसलिए इकाइयाँ आपस में कट जाती हैं। 32 इंच कमर और 40 इंच कूल्हों वाला व्यक्ति और 81.3 cm कमर व 101.6 cm कूल्हों वाला व्यक्ति दोनों का अनुपात 0.80 आता है। एकमात्र शर्त यह है कि दोनों माप एक ही इकाई में हों।
पुरुषों और महिलाओं के लिए कट-ऑफ अलग क्यों हैं?
पुरुष और महिलाएँ वसा को अलग तरह से जमा करते हैं: महिलाएँ आमतौर पर कूल्हों और जांघों पर अनुपातिक रूप से अधिक वसा रखती हैं (गाइनॉइड पैटर्न), जबकि पुरुष अक्सर पेट में वसा जमा करते हैं (एंड्रॉइड पैटर्न)। इसीलिए WHO ने चयापचय संबंधी काफी बढ़े हुए जोखिम के लिए लिंग-विशिष्ट कट-ऑफ — पुरुषों के लिए 0.90 और महिलाओं के लिए 0.85 — निर्धारित किए हैं।
कमर-कूल्हा अनुपात की सीमाएँ क्या हैं?
WHR कुल शरीर की वसा को नहीं मापता, और जब कमर व कूल्हे दोनों माप एक साथ बदलते हैं तब भी यह स्थिर रह सकता है। यह मापने की तकनीक के प्रति संवेदनशील है, बच्चों के लिए मान्य नहीं है, और गर्भावस्था के दौरान जानकारीपूर्ण नहीं रहता। चिकित्सक इसे कई स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक मानकर व्याख्या करते हैं।
संदर्भ
- World Health Organization. Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, 2011.
- Yusuf S et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries (INTERHEART): a case-control study. The Lancet 2005; 366(9497): 1640–1649.
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Assessing your weight — waist circumference guidance. cdc.gov.
- NHS. Why waist size matters — measuring your waist. nhs.uk.