Ihren ESS-Wert verstehen
Die folgende Tabelle zeigt die veröffentlichten Interpretationsbänder für den ESS-Gesamtwert, wie sie im schlafmedizinischen Screening üblich sind.
| ESS-Wert | Veröffentlichte Interpretation |
|---|---|
| 0–7 | Vermutlich keine ungewöhnliche Schläfrigkeit |
| 8–9 | Durchschnittliches Maß an Tagesschläfrigkeit |
| 10–15 | Übermäßige Tagesschläfrigkeit — ärztlichen Rat einholen erwägen |
| 16–24 | Schwere übermäßige Tagesschläfrigkeit — ärztlichen Rat einzuholen wird empfohlen |
- Es handelt sich um ein Screening-Instrument und nicht um einen diagnostischen Test; es kann für sich genommen keine bestimmte Ursache der Schläfrigkeit wie eine obstruktive Schlafapnoe oder eine Narkolepsie benennen.
- Die Werte können von akuten Einflüssen geprägt sein — einer kürzlich schlechten Nacht, Medikamenten, Alkohol oder Schichtarbeit — ebenso wie von chronischen Schlafstörungen; ein ungewöhnlich erhöhter Wert sollte daher in diesem Zusammenhang gedeutet werden.
- Die Skala fragt ausdrücklich nach der Wahrscheinlichkeit einzunicken, was ein engeres Konzept ist als bloße Müdigkeit oder Erschöpfung.
- Ein anhaltend erhöhter Wert, insbesondere im übermäßigen (10–15) oder schweren Bereich (16–24), ist ein Anlass, das Ergebnis mit einer medizinischen Fachperson zu besprechen, die es gemeinsam mit der vollständigen Anamnese und, sofern angezeigt, weiteren Schlafuntersuchungen einordnen kann.
Was ist die Epworth-Schläfrigkeitsskala?
Die Epworth-Schläfrigkeitsskala wurde von Dr. Murray Johns am Epworth Hospital in Melbourne, Australien, entwickelt und 1991 in der Fachzeitschrift Sleep unter dem Titel A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale veröffentlicht. Seither zählt sie zu den am weitesten verbreiteten selbst auszufüllenden Fragebögen der Schlafmedizin, wurde in viele Sprachen übersetzt und validiert und wird häufig als routinemäßiger Screening-Schritt vor oder begleitend zu Abklärungen von Erkrankungen eingesetzt, die mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit einhergehen, etwa der obstruktiven Schlafapnoe und der Narkolepsie.
Der Fragebogen bittet darum, auf einer Skala von 0 bis 3 die übliche Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, in acht Alltagssituationen einzunicken — also nicht nur müde zu sein, sondern tatsächlich einzuschlafen —, bezogen auf die Lebensweise der jüngsten Zeit. Die acht Einzelwerte werden zu einem Gesamtwert von 0 bis 24 summiert, wobei höhere Werte auf eine größere allgemeine Neigung hindeuten, bei passiven, reizarmen Tätigkeiten einzunicken.
Es handelt sich um ein Screening-Instrument und nicht um einen diagnostischen Test. Die ESS misst eine allgemeine Neigung, in passiven Situationen einzunicken; sie benennt nicht die konkrete Ursache dieser Neigung, die von schlichtem Schlafmangel, Schichtarbeit oder Medikamentenwirkungen bis zu Erkrankungen wie der obstruktiven Schlafapnoe oder der Narkolepsie reichen kann. Ärztliche Fachpersonen verwenden den ESS-Wert als eine Größe neben der vollständigen Anamnese und, wo angezeigt, objektiven Untersuchungen wie der Polysomnographie. Allen mit einem anhaltend erhöhten Wert — insbesondere im übermäßigen oder schweren Bereich — wird empfohlen, das Ergebnis ärztlich zu besprechen, statt sich selbst zu diagnostizieren.
So verwenden Sie die Epworth-Schläfrigkeitsskala
- Wählen Sie für jede der acht Situationen Ihre übliche Wahrscheinlichkeit einzunicken in der jüngsten Zeit — von 0 (würde nie einnicken) bis 3 (hohe Wahrscheinlichkeit einzunicken) — und stellen Sie sich, falls Sie zuletzt nicht genau in dieser Situation waren, vor, wie sie sich auf Sie auswirken würde.
- Antworten Sie bezogen auf Ihre allgemeine Lebensweise der jüngsten Zeit und nicht auf einen einzelnen ungewöhnlichen Tag.
- Lesen Sie Ihren Gesamtwert von maximal 24 Punkten und das zugehörige veröffentlichte Interpretationsband ab.
- Fällt Ihr Wert in den übermäßigen (10–15) oder schweren Bereich (16–24) oder beunruhigt Sie Ihr Ergebnis, besprechen Sie es ärztlich, statt sich selbst zu diagnostizieren.
So wird der ESS-Wert berechnet
Der Wert der Epworth-Schläfrigkeitsskala ist die schlichte Summe der acht Einzelwerte, die jeweils von 0 bis 3 reichen; keine einzelne Situation wird dabei gewichtet.
Häufige Fehler
- Die ESS als Diagnose auffassen — sie ist ein validierter Screening-Fragebogen zur allgemeinen Neigung einzunicken und kein diagnostischer Test für Schlafapnoe, Narkolepsie oder eine andere bestimmte Erkrankung.
- Schläfrigkeit (die Neigung einzunicken) mit allgemeiner Müdigkeit oder Erschöpfung verwechseln — die ESS fragt ausdrücklich nach der Wahrscheinlichkeit, in der jeweiligen Situation einzuschlafen, ein engeres und spezifischeres Konzept.
- Nach einem einzelnen ungewöhnlichen Tag statt nach einem typischen Muster der jüngsten Zeit bewerten — die Skala soll die übliche Lebensweise der jüngsten Zeit abbilden und nicht eine untypische Nacht.
- Einen anhaltend erhöhten Wert abtun, weil man sich an das Gefühl der Schläfrigkeit gewöhnt hat — eine chronische übermäßige Tagesschläfrigkeit ist für sich genommen ein Anlass für eine ärztliche Abklärung, unabhängig davon, wie normal sie sich für die betroffene Person anfühlt.
- Allein auf Grundlage des ESS-Ergebnisses selbst behandeln, statt es ärztlich zu besprechen; eine medizinische Fachperson kann den Wert gemeinsam mit der vollständigen Anamnese und, falls nötig, objektiven Schlafuntersuchungen abwägen.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird die Epworth-Schläfrigkeitsskala verwendet?
Die Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS) ist ein validierter Fragebogen mit acht Items, mit dem auf übermäßige Tagesschläfrigkeit gescreent wird, indem die allgemeine Wahrscheinlichkeit erfasst wird, in acht Alltagssituationen einzunicken. Sie wird in der Schlafmedizin häufig als erster Screening-Schritt eingesetzt, oft vor oder begleitend zu Abklärungen von Erkrankungen wie der obstruktiven Schlafapnoe und der Narkolepsie.
Wer hat die Epworth-Schläfrigkeitsskala entwickelt?
Die ESS wurde von Dr. Murray Johns entwickelt, einem Schlafmediziner am Epworth Hospital in Melbourne, Australien, der die Skala 1991 in der Fachzeitschrift Sleep veröffentlichte. Sie wurde seither in viele Sprachen übersetzt und validiert und zählt weltweit zu den am weitesten verbreiteten Selbstauskunftsfragebögen zur Schläfrigkeit.
Was bedeutet ein ESS-Wert von 10 oder höher?
Ein Gesamtwert von 10 bis 15 fällt in den veröffentlichten Bereich der übermäßigen Tagesschläfrigkeit, 16 bis 24 in den schweren Bereich; für beide legt die veröffentlichte Auslegung der Skala nahe, ärztlichen Rat in Erwägung zu ziehen. Es handelt sich um einen Screening-Hinweis und nicht um eine Diagnose — eine ärztliche Fachperson kann beurteilen, was den erhöhten Wert verursachen könnte.
Kann die Epworth-Schläfrigkeitsskala eine Schlafapnoe diagnostizieren?
Nein. Die ESS screent auf eine allgemeine Neigung zu übermäßiger Tagesschläfrigkeit, benennt aber nicht deren Ursache. Ein erhöhter Wert kann viele Gründe haben, darunter eine obstruktive Schlafapnoe, eine Narkolepsie, unzureichenden Schlaf, Schichtarbeit oder bestimmte Medikamente. Die Diagnose einer bestimmten Schlafstörung erfordert eine ärztliche Abklärung und häufig objektive Untersuchungen wie eine Polysomnographie.
Wie wird die Epworth-Schläfrigkeitsskala ausgewertet?
Jede der acht Situationen wird von 0 (würde nie einnicken) bis 3 (hohe Wahrscheinlichkeit einzunicken) bewertet, bezogen auf Ihre übliche Lebensweise der jüngsten Zeit. Die acht Werte werden zu einer Gesamtsumme von 0 bis 24 addiert, mit veröffentlichten Interpretationsbändern bei 0–7, 8–9, 10–15 und 16–24.
Was ist ein normaler Epworth-Wert?
Ein Gesamtwert von 0 bis 7 wird in der veröffentlichten Auslegung als vermutlich nicht Ausdruck einer ungewöhnlich hohen Tagesschläfrigkeit beschrieben, 8 bis 9 als durchschnittliches Maß an Tagesschläfrigkeit. Werte ab 10 fallen in den übermäßigen oder schweren Bereich, in dem empfohlen wird, das Ergebnis ärztlich zu besprechen.
Was soll ich tun, wenn mein Epworth-Wert hoch ist?
Ein Wert im übermäßigen (10–15) oder schweren Bereich (16–24) ist ein Signal, das ärztlich besprochen werden sollte; eine medizinische Fachperson kann ihn gemeinsam mit Ihrer vollständigen Krankengeschichte, Ihren Schlafgewohnheiten und, sofern angezeigt, weiteren Untersuchungen einordnen. Die ESS ist eine Screening-Hilfe und keine Diagnose, daher bestätigt ein hoher Wert für sich genommen keine bestimmte Erkrankung.
Quellenangaben
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 1991; 14(6): 540–545.
- Johns MW. Reliability and factor analysis of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep 1992; 15(4): 376–381.
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine 2017; 13(3): 479–504.
- Johns MW. About the Epworth Sleepiness Scale. epworthsleepinessscale.com.