妊娠週数の結果の見方
妊娠期は妊娠を3つの段階に分類し、ACOGは出産予定日前後の週について正期産の区分を定めています。以下では、どちらも妊娠週数（週と日）を用いて示しています。
| 段階 | 妊娠週数 | 備考 |
|---|---|---|
| 妊娠初期 | 0週0日～13週6日 | この期間は妊娠週数の判定が最も正確で、妊娠初期の超音波検査が基準となる方法 |
| 妊娠中期 | 14週0日～27週6日 | 通常の胎児形態スクリーニング超音波検査は、一般に18～22週頃に行われる |
| 妊娠後期 | 28週0日～出産 | 出産予定日が近づくにつれて、通常は受診頻度が増える |
| early term（ACOG） | 37週0日～38週6日 | ACOG/SMFMによる正期産の定義、2013年 |
| full term（ACOG） | 39週0日～40週6日 | 推定出産予定日は40週0日にあたる |
| late term / postterm（ACOG） | 41週0日～41週6日 / 42週0日以降 | 出産予定日を過ぎても続く妊娠は、ケアチームが経過を観察する |
- 実際の出産予定日どおりに生まれる赤ちゃんはおよそ4～5%にすぎません。EDDは出産日の予測ではなく、計画のための目安の日です。
- LMPに基づく妊娠週数の判定は、月経周期が規則的で、およそ14日目に排卵が起こることを前提としています。周期が不規則な場合、最近までホルモン避妊法を使用していた場合、月経日がはっきりしない場合には、超音波検査による判定が特に有用です。
- 超音波検査で示された出産予定日がこの計算機の推定値と異なる場合は、超音波検査による判定が優先されます——これがACOGの推奨する標準です。
- このツールは教育的な目的のものです。検査、超音波検査、ケアの時期に関する判断は、あなたの臨床的な状況全体を踏まえて担当の産婦人科医や助産師が解釈すべきものです。
妊娠週数とは
妊娠週数は、妊娠がどれだけ進んでいるかを示す標準的な臨床上の指標です。受精日からではなく最終月経（LMP）の開始日から数え、満何週と何日という形で表されます——例えば「12週3日」（12w 3dと表記されることもあります）。排卵は通常、最終月経開始日からおよそ2週間後に起こるため、妊娠週数は胎児の実際の日齢よりもおよそ2週間先行します。この方法で判定された妊娠は、40週0日で推定出産予定日を迎えます。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、American Institute of Ultrasound in MedicineおよびSociety for Maternal-Fetal Medicineとともに、妊娠週数を確定または確認する最も正確な方法として、妊娠初期（13週6日まで）の超音波検査による胎芽の測定を推奨しています。月経に基づく推定と妊娠初期の超音波検査による推定が約7日以上異なる場合は、超音波検査の結果を用いて妊娠週数を修正することが推奨されています（ACOG Committee Opinion 700、2017年）。この計算機のようなカレンダーツールは目安として役立ちますが、正式な妊娠週数の判定は担当の産婦人科医や助産師が確認します。
妊娠週数を知ることが重要なのは、妊婦健診がこれを基準に組み立てられているためです。スクリーニング検査、超音波検査、健診は特定の週に合わせて予定され、ACOGは妊娠週数によって正期産の区分を定めています——early term（早期正期産、37週0日～38週6日）、full term（正期産、39週0日～40週6日）、late term（後期正期産、41週0日～41週6日）、postterm（過期産、42週0日以降）です。すべての妊娠経過には個人差があるため、日付に関する疑問は担当のケアチームに相談してください。
この妊娠週数計算機の使い方
- 起点を選択してください。最終月経の初日が分かっている場合は「最終月経開始日」を、超音波検査などですでに出産予定日を伝えられている場合は「既知の出産予定日」を選択します。
- 日付を入力してください。LMP方式の場合は妊娠前の直近の月経の初日を、出産予定日方式の場合は伝えられた推定出産予定日を入力します。
- 妊娠週数（週と日）、現在の妊娠期、推定出産予定日、おおよその残り日数を確認してください——結果は即座に更新されます。
- この結果を担当の産婦人科医や助産師との話し合いのきっかけとして活用してください。妊娠週数を確認する最も正確な方法は妊娠初期の超音波検査です。
妊娠週数の計算方法
最終月経の日付から、妊娠週数はその開始日からの経過日数を満何週と何日という形で表したものです。推定出産予定日（EDD）は、最終月経開始日に280日（40週）を加えたもので、これはネーゲレの概算法として知られる慣例です。既知の出産予定日から計算する場合、この計算機は同じ計算を逆に行います。すなわちEDDから280日を引いて起算日を求め、そこから今日まで日数を数えます。
ここで用いる妊娠期の区分は、一般的な臨床上の慣例に従っています。妊娠初期は13週6日まで、妊娠中期は14週0日から、妊娠後期は28週0日からです。妊娠後期を27週からとする情報源もあるなど、正確な区分は情報源によってわずかに異なります。これは、妊娠期が正確な臨床上の閾値ではなく、説明のための大まかな区分だからです。
よくある間違い
- 最終月経開始日ではなく、推定される受精日から数えてしまう——妊娠週数は最終月経開始日から定義され、胎児の実際の日齢よりもおよそ2週間先行します。
- 月経の初日ではなく最終日を入力してしまい、推定値が数日ずれてしまう。
- 出産予定日を締め切りのように扱ってしまう——正期産の期間は数週間にわたり、EDD当日に生まれるのはごく一部にすぎません。
- 周期が不規則であるにもかかわらずカレンダーによる判定に頼ってしまう——その場合、妊娠初期の超音波検査による判定のほうがはるかに信頼性が高くなります。
- この計算機を、自己判断で医療検査の時期や結果を解釈するために使ってしまう——スクリーニングの予定は、確定した妊娠週数に基づいて担当のケアチームが決めるものです。
よくある質問
自分は妊娠何週目ですか？
妊娠週数は、最終月経（LMP）の開始日から数えます。その日からの経過日数を7で割り、商の整数部分が満何週、余りが日数となります。例えば、最終月経開始日から87日後は12週3日にあたります。出産予定日しか分からない場合は、そこから280日を引くことで、LMPに相当する起算日を求められます。
なぜ妊娠週数は受精日ではなく最終月経から数えるのですか？
最終月経の開始日は通常、記録しやすい既知の日付である一方、受精が起きた正確な日はほとんど分かりません。そのため臨床上の慣例では、妊娠は最終月経から起算され、受精はおおむね妊娠週数の2週目にあたるとされます。これが、実際の受精から約2週間しか経っていない月経予定日前後の時点で、妊娠が「4週」と表現される理由です。
妊娠週数を判定する最も正確な方法は何ですか？
ACOG Committee Opinion 700によれば、妊娠初期（13週6日まで）に超音波検査で胎芽の頭殿長を測定する方法が最も正確です。月経歴に基づく推定と妊娠初期の超音波検査による推定が約7日以上異なる場合、妊娠週数は超音波検査の推定値に修正されます。超音波検査による判定の正確さは、妊娠中期・後期になると低下します。
それぞれの妊娠期はいつ始まりいつ終わりますか？
この計算機で用いている慣例では、妊娠初期は妊娠週数の0週から13週6日まで、妊娠中期は14週0日から27週6日まで、妊娠後期は28週0日から出産までです。情報源によっては妊娠後期を27週から始めるものもあります。妊娠期の区分は、正確な臨床上の閾値ではなく、説明のための大まかな分類です。
赤ちゃんは推定出産予定日どおりに生まれますか？
おそらく正確にその日には生まれません——EDD当日に生まれる赤ちゃんはおよそ4～5%にすぎません。出産予定日は妊娠週数40週0日を示す、計画のための目安です。ACOGは正期産を39週0日から40週6日までと定義しており、その前後の週にも多くの健康な出産があります。出産予定日を過ぎても続く妊娠は、ケアチームが経過を観察します。
月経周期が不規則な場合でも、LMPによる判定は使えますか？
カレンダーに基づく判定は、月経開始からおよそ14日後に排卵が起こることを前提としているため、周期が不規則、または長い場合は正確さが低下します。その場合、妊娠週数を確定させる信頼できる方法は妊娠初期の超音波検査であり、これはあらゆる妊娠の確認・修正のためにACOGが推奨する方法でもあります。月経周期の履歴を担当の産婦人科医や助産師に伝えることで、個別に判定してもらうことができます。
参考文献
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstetrics & Gynecology 2017; 129(5): e150–e154.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 579: Definition of Term Pregnancy. Obstetrics & Gynecology 2013; 122(5): 1139–1140.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. How Your Fetus Grows During Pregnancy (patient education). acog.org.
- NHS. Pregnancy week-by-week — dating a pregnancy from the last menstrual period. nhs.uk.
- Jukic AM, Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Length of human pregnancy and contributors to its natural variation. Human Reproduction 2013; 28(10): 2848–2855.