Come interpretare il tuo rapporto vita-fianchi
Questo calcolatore raggruppa i rapporti in tre fasce ancorate ai valori soglia della consultazione di esperti OMS 2008, che definiscono un rischio di complicanze metaboliche sostanzialmente aumentato a partire da un WHR di 0,90 negli uomini e di 0,85 nelle donne.
| Fascia | Uomini (WHR) | Donne (WHR) |
|---|---|---|
| Bassa | Sotto 0,90 | Sotto 0,80 |
| Moderata | 0,90 – 0,99 | 0,80 – 0,84 |
| Alta | 1,00 e oltre | 0,85 e oltre |
- I valori soglia dell'OMS sono valori di screening di popolazione; il rischio individuale dipende da circonferenza della vita, pressione arteriosa, lipidi, glicemia, storia familiare e stile di vita, interpretati da un clinico.
- Il WHR è sensibile alla tecnica di misurazione: misurare la vita all'altezza dell'ombelico invece che al punto di repere OMS, oppure stringere il metro, modifica il risultato.
- L'interpretazione del WHR è stata sviluppata per gli adulti; non si applica ai bambini e in gravidanza la misura della vita non è informativa.
Che cos'è il rapporto vita-fianchi?
Il rapporto vita-fianchi (WHR) è un numero adimensionale che si ottiene dividendo la circonferenza della vita per quella dei fianchi, misurate nella stessa unità. Descrive come è distribuito il grasso corporeo: un rapporto più alto indica proporzionalmente più grasso accumulato intorno all'addome, mentre un rapporto più basso indica più grasso su fianchi e cosce.
Il grasso addominale (viscerale) è metabolicamente attivo ed è associato a un rischio di diabete di tipo 2 e di malattia cardiovascolare più elevato rispetto al grasso depositato su fianchi e cosce. La consultazione di esperti dell'OMS del 2008 su circonferenza della vita e rapporto vita-fianchi ha concluso che valori di WHR pari o superiori a 0,90 negli uomini e a 0,85 nelle donne indicano un rischio di complicanze metaboliche sostanzialmente aumentato.
Il grande studio internazionale caso-controllo INTERHEART (Yusuf et al., The Lancet 2005) ha rilevato che il rapporto vita-fianchi mostrava un'associazione graduale con l'infarto miocardico più forte rispetto all'IMC in 52 Paesi: è una delle ragioni per cui i clinici misurano la distribuzione del grasso oltre allo stato ponderale complessivo.
Il WHR è un indicatore di screening, non una diagnosi. La tecnica di misurazione influisce sul risultato e i clinici lo interpretano insieme a IMC, circonferenza della vita, pressione arteriosa, profilo lipidico e altre valutazioni.
Come usare questo calcolatore del rapporto vita-fianchi
- Misura la vita nel punto intermedio tra il margine inferiore dell'ultima costola palpabile e la sommità dell'osso iliaco (cresta iliaca), seguendo il protocollo di misurazione dell'OMS, con il metro aderente ma senza comprimere la pelle.
- Misura i fianchi nel punto più largo dei glutei, mantenendo il metro parallelo al pavimento.
- Inserisci entrambe le misure nella stessa unità: il rapporto in sé è indipendente dall'unità scelta.
- Seleziona il tuo sesso, poiché i valori soglia dell'OMS sono diversi per uomini e donne.
- Leggi il tuo rapporto e la fascia corrispondente rispetto ai valori di riferimento OMS 2008.
La formula del rapporto vita-fianchi
Il rapporto vita-fianchi è una semplice divisione tra due circonferenze rilevate nella stessa unità. Trattandosi di un rapporto, il risultato è identico sia che tu misuri in centimetri sia in pollici.
Esempio: una persona con vita di 80 cm e fianchi di 100 cm ha un WHR di 80 ÷ 100 = 0,80.
Errori frequenti
- Misurare la vita all'altezza dell'ombelico invece che al punto di repere OMS, cioè a metà tra l'ultima costola e la sommità dell'osso iliaco.
- Misurare sopra indumenti spessi oppure stringere il metro al punto da comprimere la pelle, falsando entrambe le circonferenze.
- Mescolare le unità: inserire la vita in pollici e i fianchi in centimetri produce un rapporto privo di significato.
- Misurare i fianchi all'altezza dell'osso iliaco invece che nel punto più largo dei glutei.
- Confrontare il risultato con i valori soglia dell'altro sesso: i riferimenti OMS sono 0,90 per gli uomini e 0,85 per le donne.
Domande frequenti
Qual è un rapporto vita-fianchi sano?
Secondo la consultazione di esperti OMS 2008, il rischio di complicanze metaboliche è sostanzialmente aumentato a partire da un rapporto vita-fianchi di 0,90 negli uomini e di 0,85 nelle donne. Valori sotto circa 0,90 per gli uomini e 0,80 per le donne sono generalmente considerati a rischio inferiore nello screening di popolazione.
Come misuro correttamente vita e fianchi?
Seguendo il protocollo dell'OMS, misura la vita nel punto intermedio tra il margine inferiore dell'ultima costola palpabile e la sommità della cresta iliaca, al termine di una normale espirazione. Misura i fianchi nella porzione più larga dei glutei, con il metro parallelo al pavimento. Mantieni il metro aderente ma senza comprimere la pelle.
Il rapporto vita-fianchi è migliore dell'IMC?
Misurano cose diverse. L'IMC valuta il peso complessivo rispetto all'altezza, mentre il rapporto vita-fianchi descrive la distribuzione del grasso. Lo studio INTERHEART (The Lancet, 2005) ha trovato il WHR più fortemente associato al rischio di infarto rispetto all'IMC. Le agenzie sanitarie usano di norma entrambi, insieme alla circonferenza della vita, invece di sceglierne uno solo.
Il rapporto vita-fianchi dipende dalle unità di misura?
No. Poiché il WHR divide una circonferenza per un'altra, le unità si semplificano. Una vita di 32 pollici con fianchi di 40 pollici e una vita di 81,3 cm con fianchi di 101,6 cm danno entrambe un rapporto di 0,80. L'unico requisito è che entrambe le misure usino la stessa unità.
Perché i valori soglia sono diversi per uomini e donne?
Uomini e donne accumulano il grasso in modo diverso: le donne tendono ad avere proporzionalmente più grasso su fianchi e cosce (distribuzione ginoide), mentre gli uomini lo depositano più spesso a livello addominale (distribuzione androide). L'OMS ha dunque fissato soglie specifiche per sesso — 0,90 per gli uomini e 0,85 per le donne — per il rischio metabolico sostanzialmente aumentato.
Quali sono i limiti del rapporto vita-fianchi?
Il WHR non misura il grasso corporeo totale e può restare stabile anche quando vita e fianchi cambiano insieme. È sensibile alla tecnica di misurazione, non è validato per i bambini e non è informativo in gravidanza. I clinici lo interpretano come uno fra diversi indicatori di screening.
Fonti
- World Health Organization. Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8–11 December 2008. WHO, 2011.
- Yusuf S et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries (INTERHEART): a case-control study. The Lancet 2005; 366(9497): 1640–1649.
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894 (2000).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Assessing your weight — waist circumference guidance. cdc.gov.
- NHS. Why waist size matters — measuring your waist. nhs.uk.