रिकवरी हृदय गति आपको क्या बताती है? HRR1 समझाया गया

हृदय-गति रिकवरी क्या मापती है

हृदय-गति रिकवरी वह दर है जिस पर व्यायाम रुकने के बाद हृदय गति गिरती है। सबसे आम तौर पर मापा जाने वाला संस्करण, HRR1, बस अधिकतम प्रयास के बाद पहले मिनट में आई गिरावट है: HRR1 (bpm) = अधिकतम हृदय गति − अधिकतम प्रयास के 1 मिनट बाद की हृदय गति। बड़ी गिरावट तेज रिकवरी दर्शाती है।

माना जाता है कि हृदय-गति रिकवरी मुख्यतः व्यायाम के बाद ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम की पैरासिम्पेथेटिक (वेगल) शाखा के फिर सक्रिय होने को दर्शाती है, यह प्रक्रिया व्यायाम के दौरान हृदय गति बढ़ाने वाली सिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम सक्रियता से अलग है। व्यायाम के दौरान, सिम्पेथेटिक सक्रियता और कम वेगल टोन हृदय गति बढ़ाते हैं; व्यायाम रुकते ही वेगल टोन फिर से हावी होती है और हृदय गति गिरती है, और यह कितनी जल्दी होता है यही HRR1 दर्शाता है।

Cole et al. (1999) की खोज, सटीक रूप से

कोल और सहयोगियों ने लगभग 2,400 वयस्कों का अध्ययन किया जो एक्सरसाइज ट्रेडमिल टेस्टिंग करा रहे थे और उन्हें लगभग छह साल तक फॉलो किया, अपने परिणाम 1999 में New England Journal of Medicine में प्रकाशित किए। उन्होंने पाया कि जिन प्रतिभागियों की हृदय गति रिकवरी के पहले मिनट में 12 बीट प्रति मिनट या उससे कम गिरी, उनमें अगले छह वर्षों में मृत्यु का जोखिम काफी अधिक था, और यह संबंध हासिल कार्यभार, टेस्ट में इस्केमिया के प्रमाण, और अन्य स्थापित कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों से स्वतंत्र रूप से बना रहा।

यह स्पष्ट करना जरूरी है कि यह खोज क्या दिखाती है और क्या नहीं: यह वर्षों तक फॉलो किए गए एक बड़े अध्ययन समूह में धीमी 1-मिनट रिकवरी और अधिक मृत्यु दर जोखिम के बीच एक सांख्यिकीय संबंध की पहचान करती है, न कि एक निदान कटऑफ जो किसी एक व्यक्ति की एक ही माप से स्वास्थ्य स्थिति तय करे। अध्ययन ने अधिकतम प्रयास के बाद लगातार कम-तीव्रता गतिविधि (सक्रिय रिकवरी) के दौरान रिकवरी मापी, पूर्ण आराम के दौरान नहीं, यह एक खास प्रोटोकॉल विवरण है जो प्रभावित करता है कि घर पर की गई माप मूल शोध से कितनी सीधे तुलनीय है।

उदाहरण

160 bpm की अधिकतम हृदय गति के बाद ठीक एक मिनट बाद 130 bpm की हृदय गति से HRR1 160 − 130 = 30 bpm मिलता है -- कोल और सहयोगियों द्वारा अपने अध्ययन समूह में अधिक जोखिम से जोड़े गए 12 bpm के आंकड़े से काफी ऊपर। क्योंकि यह गणना एक सरल घटाव है, इसकी सटीकता पूरी तरह इस बात पर निर्भर करती है कि दोनों हृदय गतियां सही क्षणों पर सटीक रूप से मापी जाएं: एक अशुद्ध अधिकतम रीडिंग, या एक-मिनट के निशान से 15-30 सेकंड दूर ली गई रिकवरी रीडिंग, सीधे परिणाम को बदल देगी।

ऑटोनोमिक रिकवरी: बुनियादी बातें

व्यायाम के बाद हृदय-गति रिकवरी की गति को शोध साहित्य में आमतौर पर कार्डियोरेस्पिरेटरी फिटनेस और नियमित एरोबिक प्रशिक्षण से जोड़ा जाता है, जो दर्शाता है कि व्यायाम के बाद पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम कितनी जल्दी फिर सक्रिय होता है -- हालांकि संबंध की मात्रा व्यक्तियों और अध्ययनों के बीच अलग-अलग होती है। यह व्यायाम के दौरान हृदय गति कितनी ऊंची चढ़ती है, या व्यायाम शुरू होने से पहले मापी गई विश्राम हृदय गति से अलग एक शारीरिक संकेत है।

अंतर्निहित हृदय जोखिम से असंबंधित कई कारक स्वतंत्र रूप से HRR1 को बदल सकते हैं: हृदय गति को प्रभावित करने वाली दवाएं, जैसे बीटा-ब्लॉकर, अधिकतम व्यायाम हृदय गति और रिकवरी हृदय गति दोनों को बदल देती हैं; उपयोग किया गया विशिष्ट रिकवरी प्रोटोकॉल (लगातार हल्की गतिविधि के साथ सक्रिय रिकवरी, बनाम बैठकर या लेटकर निष्क्रिय रिकवरी) एक ही व्यक्ति के लिए, समान फिटनेस स्तर पर, अलग-अलग HRR1 मूल्य पैदा कर सकता है।

यह डॉक्टर से चर्चा करने का विषय क्यों है, खुद निदान करने का नहीं

हृदय-गति रिकवरी कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से जुड़ा विषय है, और एक अकेली HRR1 रीडिंग -- चाहे वह Cole et al. के शोध के 12 bpm के आंकड़े से ऊपर हो या नीचे -- जनसंख्या शोध से मिला एक शैक्षिक डेटा पॉइंट है, किसी स्थिति का निदान नहीं। अध्ययन ने वर्षों तक फॉलो किए गए एक बड़े समूह में एक संबंध पाया; यह किसी व्यक्ति को उसके व्यापक चिकित्सा इतिहास, लक्षणों, दवाओं और अन्य जोखिम कारकों से अलग करके यह नहीं बता सकता कि एक अकेली रीडिंग का उसके लिए क्या मतलब है।

जिस किसी को अपनी हृदय-गति रिकवरी को लेकर चिंता है, खासकर अन्य कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों, व्यायाम के दौरान या बाद के लक्षणों, या 12 bpm के आंकड़े पर या उससे नीचे दिखने वाली रीडिंग के साथ, उसे अकेले फॉर्मूले से निष्कर्ष निकालने के बजाय एक स्वास्थ्य पेशेवर से इस पर चर्चा करनी चाहिए। एक चिकित्सक किसी व्यक्ति के कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के पूरे संदर्भ में हृदय-गति रिकवरी की व्याख्या कर सकता है, जो कोई भी कैलकुलेटर या अकेली माप नहीं कर सकती।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

संदर्भ

1. Cole CR, Blackstone EH, Pashkow FJ, Snader CE, Lauer MS. Heart-rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality. New England Journal of Medicine 1999; 341(18): 1351–1357.
2. Shetler K, Marcus R, Froelicher VF, et al. Heart rate recovery: validation and methodologic issues. Journal of the American College of Cardiology 2001; 38(7): 1980–1987.
3. American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 11th edition. Wolters Kluwer, 2021.
4. Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal heart rate revisited. Journal of the American College of Cardiology 2001; 37(1): 153–156.