مؤشر كتلة الجسم عالمي؛ العتبات ليست كذلك
مؤشر كتلة الجسم هو الوزن بالكيلوغرامات مقسومًا على مربع الطول بالأمتار، والمعادلة واحدة في كل مكان. ما يختلف هو مجموعة العتبات المستخدمة لتصنيف ذلك الرقم إلى فئات. تنشر منظمة الصحة العالمية تصنيفًا دوليًا، وتقرّ أيضًا بأن العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والمخاطر الصحية تختلف بين الفئات السكانية، مما أدى إلى عتبات إضافية لكثير من الفئات الآسيوية.
نظاما العتبات جنبًا إلى جنب
يقارن الجدول عتبات منظمة الصحة العالمية الدولية بعتبات آسيا والمحيط الهادئ الأقل التي حددتها المنظمة لكثير من الفئات السكانية الآسيوية، حيث قد ترتفع المخاطر القلبية الاستقلابية عند مؤشر كتلة جسم أقل.
| الفئة | المعيار الدولي لمنظمة الصحة العالمية | آسيا والمحيط الهادئ (منظمة الصحة العالمية) |
|---|---|---|
| نقص الوزن | أقل من 18.5 | أقل من 18.5 |
| وزن صحي | 18.5 – 24.9 | 18.5 – 22.9 |
| زيادة خطر / زيادة وزن | 25.0 – 29.9 | 23.0 – 27.4 |
| سمنة | 30.0 فأعلى | 27.5 فأعلى |
لماذا يمكن تصنيف نفس مؤشر كتلة الجسم بشكل مختلف
بسبب اختلاف النطاقات، يمكن لنفس مؤشر كتلة الجسم أن يقع في فئات مختلفة. مؤشر كتلة جسم قدره 24.0 هو وزن صحي وفق المعيار الدولي لمنظمة الصحة العالمية لكنه يقع في نطاق زيادة الخطر وفق عتبات آسيا والمحيط الهادئ. مؤشر كتلة جسم قدره 28.0 هو زيادة وزن دوليًا لكنه يصل إلى عتبة السمنة وفق نظام آسيا والمحيط الهادئ. الرقم لم يتغيّر — بل عتبة الخطر المطبَّقة عليه هي التي تغيّرت.
السبب هو أنه عند نفس مؤشر كتلة الجسم، تُظهر بعض الفئات السكانية الآسيوية نسبة دهون جسم أعلى ومعدلات أعلى من السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بالفئات السكانية التي بُنيت عليها العتبات الدولية الأصلية. تهدف العتبات الأقل إلى الإشارة إلى ذلك الخطر المرتفع في وقت أبكر.
حدود مؤشر كتلة الجسم نفسه
أيًا كانت العتبات المستخدمة، فإن مؤشر كتلة الجسم أداة فحص أولية، وليس تشخيصًا أو مقياسًا لتركيب الجسم. فهو لا يميّز بين العضلات والدهون، لذا قد يسجّل الأشخاص شديدو اللياقة العضلية مؤشر كتلة جسم مرتفعًا دون دهون زائدة، ولا يخبر شيئًا عن مكان تخزّن الدهون — إذ يضيف قياس محيط الخصر معلومات لا يقدّمها مؤشر كتلة الجسم. مؤشر كتلة الجسم أكثر فائدة على مستوى السكان وكفحص أولي، مع استخدام الحكم السريري وقياسات إضافية للتقييم الفردي.
الأسئلة الشائعة
ما هو نطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي؟
وفق المعيار الدولي لمنظمة الصحة العالمية، يُعد 18.5–24.9 وزنًا صحيًا. أما وفق عتبات آسيا والمحيط الهادئ التي تحددها منظمة الصحة العالمية، فالنطاق الصحي هو 18.5–22.9.
لماذا تكون عتبات مؤشر كتلة الجسم الآسيوية أقل؟
عند نفس مؤشر كتلة الجسم، تُظهر كثير من الفئات السكانية الآسيوية نسبة دهون جسم أعلى ومعدلات أعلى من السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية، لذا تشير العتبات الأقل إلى ارتفاع الخطر في وقت أبكر.
هل يمكن أن يكون نفس مؤشر كتلة الجسم صحيًا وزيادة وزن في آنٍ واحد؟
وفق معايير مختلفة، نعم. مؤشر كتلة جسم قدره 24 صحي وفق عتبات منظمة الصحة العالمية الدولية لكنه زيادة خطر وفق عتبات آسيا والمحيط الهادئ.
هل مؤشر كتلة الجسم تشخيص؟
لا. مؤشر كتلة الجسم أداة فحص أولية. فهو لا يميّز بين العضلات والدهون ولا يُظهر توزّع الدهون، لذا ينبغي دمجه مع قياسات أخرى وحكم سريري.
المراجع
- World Health Organization — Body mass index (BMI) classification. https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/body-mass-index
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15268-3
- U.S. Centers for Disease Control and Prevention — About Adult BMI. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/