VKİ evrenseldir; eşik değerler değil
Vücut kitle indeksi, kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden boyun karesine bölünmesiyle bulunur ve formül her yerde aynıdır. Değişen şey, bu sayıyı kategorilere ayırmak için kullanılan eşik değerler kümesidir. Dünya Sağlık Örgütü uluslararası bir sınıflandırma yayımlar; ayrıca VKİ ile sağlık riski arasındaki ilişkinin popülasyonlar arasında farklılaştığını da kabul eder ve bu nedenle birçok Asya grubu için ek eşik değerler ortaya konmuştur.
İki eşik sistemi yan yana
Tablo, DSÖ'nün uluslararası eşik değerlerini, kardiyometabolik riskin daha düşük bir VKİ'de yükselebildiği birçok Asya popülasyonu için DSÖ'nün belirlediği daha düşük Asya-Pasifik eşik değerleriyle karşılaştırıyor.
| Kategori | DSÖ uluslararası | Asya-Pasifik (DSÖ) |
|---|---|---|
| Düşük kilolu | 18,5 altı | 18,5 altı |
| Sağlıklı kilo | 18,5 – 24,9 | 18,5 – 22,9 |
| Artmış risk / fazla kilolu | 25,0 – 29,9 | 23,0 – 27,4 |
| Obezite | 30,0 ve üzeri | 27,5 ve üzeri |
Aynı VKİ neden farklı sınıflandırılabiliyor
Bantlar farklı olduğu için birebir aynı VKİ değeri farklı kategorilere düşebilir. 24,0 değerindeki bir VKİ, DSÖ'nün uluslararası standardında sağlıklı kilo sayılırken Asya-Pasifik sınırlarında artmış risk aralığına girer. 28,0 değerindeki bir VKİ uluslararası ölçütte fazla kiloluyken Asya-Pasifik sisteminde obezite eşiğine ulaşır. Değişen sayının kendisi değil, ona uygulanan risk eşiğidir.
Bunun nedeni şudur: aynı VKİ değerinde bazı Asya popülasyonlarında vücut yağ oranı ile tip 2 diyabet ve kalp-damar hastalığı sıklığı, özgün uluslararası eşiklerin dayandığı popülasyonlara kıyasla daha yüksek görünmektedir. Daha düşük eşikler, bu yükselmiş riski daha erken işaret etmeyi amaçlar.
VKİ'nin kendi sınırları
Hangi eşikler kullanılırsa kullanılsın, VKİ bir tarama aracıdır; ne bir tanı ne de bir vücut kompozisyonu ölçüsüdür. Kası yağdan ayırt etmez; bu yüzden çok kaslı kişiler aşırı yağı olmadan yüksek bir VKİ değeri verebilir. Yağın nerede depolandığı konusunda da hiçbir şey söylemez; bel çevresi ölçümü VKİ'nin veremediği bilgiyi ekler. VKİ en çok popülasyon düzeyinde ve ilk elden bir tarama olarak işe yarar; bireysel değerlendirmede klinik yargı ve ek ölçümlerle birlikte kullanılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Sağlıklı VKİ aralığı nedir?
DSÖ'nün uluslararası standardına göre 18,5–24,9 arası sağlıklı kilodur. DSÖ'nün tanımladığı Asya-Pasifik eşiklerinde ise sağlıklı aralık 18,5–22,9'dur.
Asya için VKİ eşikleri neden daha düşük?
Aynı VKİ değerinde birçok Asya popülasyonunda vücut yağ oranı ile tip 2 diyabet ve kalp-damar hastalığı sıklığı daha yüksek görünmektedir; daha düşük eşikler artmış riski daha erken işaret eder.
Aynı VKİ hem sağlıklı hem fazla kilolu olabilir mi?
Farklı standartlar altında evet. 24 değerindeki bir VKİ, DSÖ'nün uluslararası sınırlarında sağlıklı, Asya-Pasifik sınırlarında ise artmış risklidir.
VKİ bir tanı mıdır?
Hayır. VKİ bir tarama aracıdır. Kası yağdan ayırt etmez ve yağ dağılımını göstermez; bu nedenle diğer ölçümler ve klinik yargıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- World Health Organization — Body mass index (BMI) classification. https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/body-mass-index
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15268-3
- U.S. Centers for Disease Control and Prevention — About Adult BMI. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/