Tanpa kelompok pembanding, angka itu tak bermakna
VO2 max adalah laju maksimum tubuh menyerap dan memakai oksigen saat berolahraga berat, dinyatakan dalam mililiter oksigen per kilogram berat badan per menit. Nilai 40 ml/kg/menit biasa saja pada pria berusia 25 tahun dan mencolok pada pria berusia 75 tahun, sehingga setiap klasifikasi yang diterbitkan lebih dulu mengelompokkan hasil menurut usia dan jenis kelamin sebelum mengatakan apa pun tentangnya.
Itulah hal pertama yang perlu diperiksa pada tabel mana pun yang Anda terima: dari populasi apa tabel itu dibangun, dan bagaimana nama kelasnya diberikan. Dua tabel yang dibangun dari kohort berbeda, atau dari kohort yang sama tetapi dipotong dengan cara lain, akan berbeda pendapat tentang angka yang sama, dan keduanya bisa saja diberi label dengan benar.
Cara kerja klasifikasi persentil ACSM
ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription (edisi ke-12, 2024) menggolongkan kebugaran kardiorespirasi menurut persentil di dalam setiap kelompok usia dan jenis kelamin, memakai standar rujukan terbaru registri FRIEND: uji latih jantung-paru di treadmill yang diukur langsung, diterbitkan oleh Kaminsky dan rekan pada 2022.
Setiap persentil yang tercantum adalah batas bawah kelasnya. Kerangkanya sama untuk semua orang; yang berubah menurut usia dan jenis kelamin hanyalah angka mililiter di baliknya.
| Persentil | Kelas | Bagian dari populasi rujukan |
|---|---|---|
| 95 ke atas | Luar biasa | 5% teratas |
| 90 sampai 94 | Sangat baik | 5% berikutnya |
| 80 sampai 89 | Baik | 10% berikutnya |
| 60 sampai 79 | Cukup | 20% berikutnya |
| 40 sampai 59 | Kurang | 20% berikutnya |
| Di bawah 40 | Sangat kurang | 40% terbawah |
Mengapa median jatuh ke kelas kurang
Baca ulang tabelnya dan akibatnya langsung terlihat: persentil 50, yaitu titik tengah persis populasi rujukan, berada di dalam kelas kurang. Hal ini mengejutkan, jadi perlu dijelaskan dengan cermat apa maknanya dan apa yang bukan maknanya.
Label itu menggambarkan posisi dalam sebuah sebaran, bukan diagnosis. Ia hanya menyatakan bahwa separuh kelompok rujukan memperoleh nilai lebih tinggi, tidak lebih dari itu. Populasi rujukan FRIEND terdiri atas orang-orang yang menuntaskan uji latih maksimal di laboratorium, yang bukan sampel acak dari masyarakat umum, sehingga sebarannya berada lebih tinggi daripada rata-rata populasi.
Ini pula sebabnya membandingkan label antar-tabel adalah kekeliruan yang paling sering terjadi. Tabel kategori lama yang dibangun dari manual Cooper Institute tahun 1997 menempatkan pita-pitanya satu hingga dua kelas lebih tinggi. Pria berusia 25 tahun dengan 48 ml/kg/menit terbaca baik pada skala itu dan kurang pada skala ACSM: angkanya tidak bergeser, yang bergeser hanyalah penggarisnya.
Contoh perhitungan: nilai yang sama pada dua penggaris
Ambil seorang pria berusia 30 tahun yang memperoleh perkiraan 43,9 ml/kg/menit dari tes jalan Rockport. Dalam klasifikasi persentil ACSM untuk pria usia 30 sampai 39 tahun, persentil 40 berada di 37,0 dan persentil 60 di 43,4, sehingga 43,9 melewati persentil 60 dan jatuh ke kelas cukup.
Pada tabel enam kategori lama dari Cooper Institute hasil yang sama terbaca sebagai di atas rata-rata, dan pada penyederhanaan lima kategori yang lebih tua lagi sebagai baik. Tiga label, satu pengukuran. Setiap kali hasil disebut dengan sebuah kata alih-alih angka, kata itu hanya bisa ditafsirkan bersama skala yang menghasilkannya.
| Skala | Label untuk 43,9 ml/kg/menit, pria usia 30 |
|---|---|
| Klasifikasi persentil ACSM (edisi 12, FRIEND) | Cukup |
| Norma enam kategori Cooper Institute | Di atas rata-rata |
| Penyederhanaan lima kategori yang lebih tua | Baik |
Untuk apa klasifikasi ini berguna
Kebugaran kardiorespirasi layak diukur. Sebuah pernyataan ilmiah American Heart Association tahun 2016 berpendapat bahwa kebugaran ini sebaiknya dinilai secara rutin dalam praktik klinis, dengan alasan ia memprediksi luaran secara mandiri dari faktor risiko yang lebih dikenal.
Untuk keperluan itu, nilai praktis sebuah persentil terletak pada perbandingan lintas waktu dengan penggaris yang sama. Perkiraan dari tes lapangan mengandung galat pengukuran yang cukup berarti, sehingga satu kali pembacaan menempatkan Anda pada pita yang lebar alih-alih satu titik; mengulang tes yang sama dalam kondisi yang sama beberapa bulan kemudian jauh lebih informatif daripada mengadu satu pembacaan dengan tabel dari sumber lain.
- Catat tesnya, bukan hanya angkanya — lari Cooper, jalan Rockport, dan uji laboratorium tidak saling menggantikan.
- Catat skala mana yang menghasilkan label itu, dan baca ulang hasil lama dengan skala yang sama.
- Perlakukan batas antarkelas sebagai tepi yang lunak: perkiraan lapangan bisa bergeser beberapa ml/kg/menit antar-percobaan.
- Bandingkan diri Anda dengan hasil Anda sendiri sebelumnya sebelum membandingkan dengan orang lain.
Pertanyaan yang sering diajukan
Mengapa VO2 max saya disebut kurang padahal rata-rata?
Karena kelas-kelas ACSM adalah persentil dari sebuah populasi rujukan, dan kelas kurang membentang dari persentil 40 sampai 59 — persis tempat median populasi itu berada. Label ini menggambarkan letak sebuah nilai dalam sebaran, bukan penilaian klinis. Tabel kategori lama memberi kata yang terdengar lebih enak untuk angka yang sama, dan dari situlah perbedaannya muncul.
Berapa VO2 max yang baik untuk usia saya?
Dalam klasifikasi persentil ACSM, kelas baik dimulai pada persentil 80 untuk usia dan jenis kelamin Anda. Untuk pria berusia dua puluhan itu 54,5 ml/kg/menit; untuk perempuan seusia itu 44,8. Ambangnya menurun terus seiring usia: untuk pria berusia tujuh puluhan, baik dimulai dari 25,9 ml/kg/menit.
Mengapa tabel VO2 max yang berbeda memberi jawaban berbeda?
Karena semuanya berasal dari populasi rujukan yang berbeda dan memberikan nama kategori dengan cara berbeda. Norma kategori Cooper Institute dan klasifikasi persentil ACSM sama-sama diterbitkan dan sama-sama sah, tetapi terpaut satu hingga dua kelas untuk nilai yang sama. Selalu baca sebuah label bersama skala yang menghasilkannya, jangan memindahkan kata dari satu tabel ke tabel lain.
Apakah kelas persentil memberi tahu saya sehat atau tidak?
Tidak. Ia hanya menempatkan satu pengukuran di dalam sebaran pengukuran orang lain yang seusia dan sejenis kelamin. Kebugaran kardiorespirasi berkaitan dengan luaran kesehatan pada tingkat populasi, tetapi persentil bukan diagnosis dan perkiraan lapangan bukan pengukuran klinis. Pertanyaan tentang kesehatan Anda sendiri adalah urusan tenaga medis.
Seberapa meleset perkiraan tes lapangan?
Cukup meleset untuk memindahkan Anda melewati batas kelas. Tes lapangan menyimpulkan VO2 max dari jarak, waktu, atau denyut jantung alih-alih mengukur serapan oksigen, dan kondisi seperti angin, panas, medan, serta pengaturan tempo semuanya menggeser hasil. Karena itu satu kali pembacaan sebaiknya dibaca sebagai pita yang lebar, dan tes diulang dalam kondisi yang setara.
Referensi
- American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 12th edition. Wolters Kluwer, 2024 — cardiorespiratory-fitness classification built on the FRIEND Registry reference standards.
- Kaminsky LA, Arena R, Myers J, et al. Updated reference standards for cardiorespiratory fitness measured with cardiopulmonary exercise testing: data from the Fitness Registry and the Importance of Exercise National Database (FRIEND). Mayo Clinic Proceedings 2022; 97(2): 285–293.
- Ross R, Blair SN, Arena R, et al. Importance of assessing cardiorespiratory fitness in clinical practice: a case for fitness as a clinical vital sign. Circulation 2016; 134(24): e653–e699.
- Cooper KH. A means of assessing maximal oxygen intake: correlation between field and treadmill testing. JAMA 1968; 203(3): 201–204.
- The Cooper Institute. Physical Fitness Specialist Certification Manual, revised 1997, Dallas, TX — the source of the older category norms discussed above.