Come interpretare le fasi del trimestre
I clinici suddividono la gravidanza in tre trimestri che corrispondono alle principali tappe dello sviluppo. I confini indicati di seguito riflettono le definizioni più diffuse e gli scarti di età gestazionale applicati da questo calcolatore.
| Trimestre | Intervallo di età gestazionale | Sviluppi principali |
|---|---|---|
| Primo trimestre | Settimane 1 – 13 (giorni 0 – 97) | Formazione degli organi embrionali; periodo di massimo rischio di aborto spontaneo; finestra di screening del primo trimestre (settimane 10–13). |
| Secondo trimestre | Settimane 14 – 27 (giorni 98 – 195) | La crescita fetale accelera; l'ecografia morfologica viene generalmente offerta intorno alle settimane 18–22; il rischio di aborto spontaneo diminuisce notevolmente. |
| Terzo trimestre | Settimane 28 – 40+ (dal giorno 196 in poi) | Rapida maturazione cerebrale e polmonare; monitoraggio dei movimenti fetali; pianificazione del parto; vitalità ben consolidata a questo stadio. |
- Solo circa il 4% delle nascite avviene nella DPP calcolata. Un travaglio spontaneo normale può verificarsi in qualsiasi momento tra le 37 settimane e 0 giorni e le 42 settimane e 0 giorni di età gestazionale (definizione ACOG di termine).
- L'ecografia del primo trimestre è il metodo di datazione più accurato. L'ACOG Committee Opinion 700 (2017) raccomanda di rivedere la DPP quando le date ecografiche e quelle basate sull'UM differiscono di più di 7 giorni nel primo trimestre.
- Gli scarti di datazione FIVET (263 giorni per il trasferimento al giorno 3, 261 giorni per il trasferimento al giorno 5) seguono la pratica dell'American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Il tuo centro di fertilità potrebbe applicare convenzioni leggermente diverse — verifica con la tua équipe curante.
- Questo calcolatore non tiene conto delle gravidanze multiple (gemelli, trigemini), che sono generalmente gestite verso tappe di parto anticipate. Per le gravidanze multiple, tutte le stime dovrebbero essere interpretate insieme alla tua équipe di assistenza ostetrica.
- Questo strumento produce solo stime e non costituisce consulenza medica. Conferma sempre la tua data del parto con un ginecologo-ostetrico o un'ostetrica qualificati.
Che cos'è la data presunta del parto?
La data presunta del parto (DPP) è la data di calendario in cui si prevede che una gravidanza raggiunga le 40 settimane di età gestazionale. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) utilizza l'età gestazionale — calcolata a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione — come misura standard della durata della gravidanza. Una gravidanza a termine si estende da 39 settimane e 0 giorni a 40 settimane e 6 giorni secondo la terminologia ACOG attuale.
L'età gestazionale differisce dall'età embrionale (tempo trascorso dalla fecondazione). Poiché l'ovulazione si verifica in genere intorno al 14° giorno del ciclo, l'età gestazionale è approssimativamente più lunga di due settimane rispetto all'età embrionale. Tutti i metodi di calcolo della DPP descritti in questa pagina indicano l'età gestazionale in linea con la pratica clinica ACOG.
La misurazione ecografica della lunghezza vertice-sacro fetale nel primo trimestre è generalmente considerata il metodo di datazione più accurato quando eseguita tra le 8 e le 13 settimane e 6 giorni. L'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda che, se la DPP assegnata in base all'UM e la DPP ecografica differiscono di più di 7 giorni nel primo trimestre, si utilizzi la data ecografica (ACOG Committee Opinion 700, 2017). I metodi basati sul calendario, come questo calcolatore, sono stime utili per la pianificazione ma dovrebbero sempre essere confermati dal proprio medico curante.
Come usare questo calcolatore della data del parto
- Seleziona il tuo metodo di datazione. Scegli 'Ultima mestruazione' se conosci la data di inizio del tuo ultimo ciclo, 'Data di concepimento' se hai monitorato con precisione l'ovulazione, oppure l'opzione FIVET appropriata se la tua gravidanza è iniziata con fecondazione in vitro.
- Inserisci la data pertinente. Per l'UM, inserisci il primo giorno del tuo ultimo ciclo prima della gravidanza. Per il concepimento, inserisci la data di ovulazione o inseminazione confermata. Per la FIVET, inserisci la data della procedura di trasferimento embrionale.
- Per il metodo UM, inserisci la durata media del tuo ciclo (20–45 giorni). Il valore predefinito è 28 giorni; un ciclo più lungo o più breve sposta la DPP di conseguenza.
- La tua data presunta del parto, l'età gestazionale attuale (se applicabile) e i confini approssimativi dei trimestri appaiono immediatamente.
Le formule di datazione spiegate
La Regola di Naegele, derivata dal metodo dell'UM, costituisce la base della datazione ostetrica standard. La regola originale aggiunge 280 giorni (40 settimane) al primo giorno dell'UM. Questo calcolatore si adatta ai cicli diversi da 28 giorni aggiungendo la differenza tra la durata del ciclo inserita e 28 giorni allo scarto di base di 280 giorni.
Per una data di concepimento nota, il calcolatore aggiunge 266 giorni (38 settimane), riflettendo la durata media dalla fecondazione al parto. Per le gravidanze da FIVET, le convenzioni ASRM specificano 263 giorni da un trasferimento embrionale al giorno 3 e 261 giorni da un trasferimento di blastocisti al giorno 5, tenendo conto dell'età embrionale già stabilita al momento del trasferimento.
I confini dei trimestri utilizzati qui seguono convenzioni cliniche comuni: il secondo trimestre inizia a 14 settimane e 0 giorni di età gestazionale (circa 98 giorni dopo la data di inizio gestazionale), e il terzo trimestre inizia a 28 settimane e 0 giorni (circa 196 giorni). Alcune fonti definiscono il terzo trimestre a partire dalla 27ª o 28ª settimana; il confine non è universalmente standardizzato.
Domande frequenti
Quanto è accurato un calcolatore della data del parto?
I calcolatori della data del parto basati sul calendario sono utili stime di pianificazione, ma comportano un'incertezza intrinseca. Le ricerche mostrano che solo circa il 4% delle nascite avviene nella DPP calcolata. La misurazione ecografica della lunghezza vertice-sacro nel primo trimestre è più accurata dei metodi basati sul calendario ed è lo standard di riferimento raccomandato dall'ACOG (Committee Opinion 700, 2017). Il tuo ginecologo o la tua ostetrica confermeranno ed eventualmente adegueranno la tua DPP dopo un'ecografia.
Che cos'è la Regola di Naegele?
La Regola di Naegele è la formula tradizionale per stimare la data del parto a partire dall'ultima mestruazione. Aggiunge 280 giorni (40 settimane) al primo giorno dell'UM. La regola presuppone un ciclo di 28 giorni con ovulazione al 14° giorno; questo calcolatore adegua lo scarto per i cicli che differiscono da 28 giorni. La Regola di Naegele fu descritta dall'ostetrico tedesco Franz Karl Naegele all'inizio del XIX secolo e rimane il punto di partenza della datazione clinica in tutto il mondo.
Perché l'età gestazionale si conta dall'UM e non dal concepimento?
L'età gestazionale si conta dall'UM perché la data esatta dell'ovulazione e della fecondazione è spesso sconosciuta, mentre il primo giorno dell'ultima mestruazione è generalmente ricordato. Poiché l'ovulazione si verifica in genere intorno al 14° giorno di un ciclo di 28 giorni, l'età gestazionale è approssimativamente più lunga di due settimane rispetto all'età embrionale (tempo trascorso dalla fecondazione). L'ACOG, l'OMS e la maggior parte delle linee guida ostetriche utilizzano l'età gestazionale come misura clinica standard.
In che modo la durata del ciclo influisce sulla data del parto?
Il calcolo standard di Naegele presuppone un ciclo di 28 giorni. Se i tuoi cicli sono costantemente più brevi o più lunghi, l'ovulazione e il concepimento avvengono prima o dopo rispetto alla tua UM. Questo calcolatore adegua la DPP in base alla differenza tra la durata del tuo ciclo e 28 giorni: un ciclo di 35 giorni aggiunge 7 giorni alla DPP basata sull'UM, mentre un ciclo di 21 giorni ne sottrae 7. La durata del ciclo non ha alcun effetto quando selezioni i metodi di concepimento o FIVET, poiché questi metodi sono ancorati direttamente all'età embrionale.
Qual è la differenza tra la data del parto FIVET al giorno 3 e al giorno 5?
Nella FIVET, gli embrioni vengono coltivati in laboratorio per 3 giorni (stadio di clivaggio) oppure per 5 giorni (stadio di blastocisti) prima del trasferimento. Poiché l'embrione ha già 3 o 5 giorni al momento del trasferimento, l'età gestazionale al trasferimento è maggiore per gli embrioni al giorno 5. Seguendo le convenzioni ASRM, questo calcolatore aggiunge 263 giorni da un trasferimento al giorno 3 e 261 giorni da un trasferimento al giorno 5. La DPP risultante è tipicamente simile per entrambi i metodi; la piccola differenza riflette i due giorni aggiuntivi di sviluppo in vitro.
Che cosa significa 'gravidanza a termine'?
L'American College of Obstetricians and Gynecologists definisce una gravidanza a termine completo come compresa tra 39 settimane e 0 giorni e 40 settimane e 6 giorni di età gestazionale. Il termine precoce va da 37 a 38 settimane e 6 giorni, il termine tardivo da 41 a 41 settimane e 6 giorni, e il post-termine è 42 settimane o oltre. Il parto pretermine è definito come un parto prima delle 37 settimane complete. Queste categorie guidano le decisioni cliniche sulla tempistica del parto.
Posso usare questo calcolatore per una gravidanza multipla (gemelli)?
Il calcolatore produrrà una DPP basata sulle stesse formule, ma le gravidanze multiple sono generalmente gestite verso tappe di parto diverse rispetto alle gravidanze singole. I gemelli bicoriali-biamniotici (DCDA) non complicati vengono comunemente fatti nascere intorno alla 38ª settimana, e le gravidanze monocoriali ancora prima. Per qualsiasi gravidanza multipla, la stima della DPP fornita da questo strumento dovrebbe essere interpretata insieme a un monitoraggio ravvicinato da parte di uno specialista in medicina materno-fetale.
Fonti
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Methods for Estimating the Due Date. Committee Opinion No. 700. Obstet Gynecol 2017; 129(5): e150–e154.
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion. Fertil Steril 2017; 107(4): 901–903.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Definition of Term Pregnancy. Committee Opinion No. 579. Obstet Gynecol 2013; 122(5): 1139–1140.
- Naegele FC. Erfahrungen und Abhandlungen aus dem Gebiete der Krankheiten des weiblichen Geschlechtes. 1812. (Historical source of Naegele's Rule.)
- Savitz DA et al. Spontaneous preterm birth time trends in the United States, 1989–2015. Am J Epidemiol 2018; 187(12): 2537–2545.