BMI是通用的，但阈值并非如此
体重指数是以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方，这个公式在任何地方都是一样的。真正不同的是用来将这个数值划入不同类别的阈值。世界卫生组织发布了一套国际分类标准，同时也承认BMI与健康风险之间的关系因人群而异，因此为许多亚洲人群设定了额外的阈值。
两套阈值体系并列对比
下表将世卫组织的国际阈值与其为许多亚洲人群设定的更低的亚太阈值进行对比，这些人群的心血管代谢风险可能在较低的BMI下就开始上升。
| 类别 | 世卫组织国际标准 | 亚太标准（世卫组织） |
|---|---|---|
| 体重过轻 | 低于18.5 | 低于18.5 |
| 健康体重 | 18.5 – 24.9 | 18.5 – 22.9 |
| 风险增加／超重 | 25.0 – 29.9 | 23.0 – 27.4 |
| 肥胖 | 30.0及以上 | 27.5及以上 |
为何同一个BMI会被分到不同类别
由于两套区间不同，同一个BMI数值可能落入不同的类别。BMI为24.0在世卫组织国际标准下属于健康体重，但在亚太标准下则落入风险增加的区间。BMI为28.0在国际标准下是超重，但在亚太标准体系下已达到肥胖阈值。数值本身没有变化——变化的是所应用的风险阈值。
原因在于，在相同的BMI下，一些亚洲人群相比原始国际阈值所依据的人群，表现出更高的体脂率，以及更高的2型糖尿病和心血管疾病发病率。设定更低的阈值，是为了更早地标示出这种升高的风险。
BMI本身的局限性
无论采用哪一套阈值，BMI都只是一种筛查工具，而非诊断或身体成分的度量。它无法区分肌肉与脂肪，因此肌肉发达的人可能在没有多余脂肪的情况下BMI偏高；它也无法反映脂肪的分布情况——腰围测量能提供BMI无法给出的信息。BMI在人群层面以及作为初步筛查最为有用，个体评估仍需结合临床判断与其他指标。
常见问题
健康的BMI范围是多少？
按照世卫组织国际标准，18.5–24.9为健康体重。按照世卫组织确定的亚太阈值，健康范围为18.5–22.9。
为什么亚洲的BMI阈值更低？
在相同的BMI下，许多亚洲人群表现出更高的体脂率，以及更高的2型糖尿病和心血管疾病发病率，因此更低的阈值可以更早地标示出风险的增加。
同一个BMI能否同时属于健康和超重？
按不同标准来看，是可能的。BMI为24在世卫组织国际标准下属于健康，但在亚太标准下属于风险增加。
BMI是一种诊断吗？
不是。BMI是一种筛查工具。它无法区分肌肉与脂肪，也无法显示脂肪分布，因此应结合其他指标和临床判断一起使用。
参考文献
- World Health Organization — Body mass index (BMI) classification. https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/body-mass-index
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15268-3
- U.S. Centers for Disease Control and Prevention — About Adult BMI. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/